不慎跌倒肢体瘫，

颈椎骨化是根源，

骨科医生伸妙手，

患者康复露笑颜。

近日，由我科陈清汉主任医师、高文飞总住院医师共同为一例颈椎外伤后致双上肢无力的后纵韧带骨化症患者在全麻下成功实施“颈前路颈4椎体次全切钛笼置入植骨融合内固定术”。患者术后24小时拔出引流管即可下地活动，术后1周患者肌力由2级恢复至4级。复查X线片示钛笼、钉板位置良好，手术切口采用自封线美容缝合免打结免拆线，术后切口愈合良好。经过科室全体护理人员的精心护理，患者重回昨日的自信，顺利康复出院。此类常规手术创伤小、出血少、恢复快，更好的诠释了我科精准、微创、安全、高效、个体化的治疗理念。

病情简介：

患者，男，66岁，9天前因不慎跌倒出现颈部疼痛,伴双上肢无力，握拳不能，无肢体麻木、皮肤挫裂伤，无恶心、呕吐、意识障碍等不适。查体：脊柱无畸形,生理曲度可，颈椎棘突压痛及叩击痛,压头试验、臂丛牵拉试验无法配合；左上肢肌力4级,右肩关节无法外旋、外展，右肱二头肌及肱三头肌肌力3+级,右腕及右手伸屈肌力4级，右三角肌、岗上肌肌力2级。

颈椎正侧位X线检查

术前行颈椎CT，矢状位可见颈4椎体后方后纵韧带骨化，平扫可见椎体后方骨性结构压迫右侧脊髓及神经根出口。

术前采用磁共振周围神经成像技术（MRN）对臂丛神经的解剖及形态进行充分评估。

术前行颈椎MRI可见颈4椎体后方混合密度影，平扫可见颈脊髓及神经根受压。

术中C臂透视见内植物位置良好，颈椎生理曲度恢复。

术后3天复查颈椎正侧位X线片。

术后5天手术切口，采用自封线美容缝合免打结免拆线，术后切口愈合良好，术后还你最原始的美。

颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament,OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢，因此患者早期可不出现任何临床症状，但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时，或是病变进程较快及遇有外伤时，或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时，轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤，从而引起四肢瘫痪。

医师介绍