肝性脑病临床表现与分类

肝性脑病的临床表现因基础肝病、肝细胞损害的轻重缓急和诱因不同而很不一致，可出现多种临床表现，早期常无明显症状，只有通过神经心理测试才能发现，及轻微型肝性脑病，进一步可发展为肝性脑病。

肝性脑病按肝病类型分类A、B和C型3种类型：

A型为急性肝衰竭基础上的HE，多无明显诱因和前驱症状，常在起病数日内由轻度的意识混乱迅速陷入深昏迷，甚至死亡，并伴有急性肝衰竭的表现，如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等，其病理生理特征之一是脑水肿和颅内高压；

B型为门体分流所致HE，无明显肝功能障碍，肝活组织检查证实肝组织学结构正常；

C型为肝硬化基础上发生的HE，以反复发作的性格、行为改变、言语不清等为特征，常伴有扑翼样震擦、肌张力增高等神经系统异常表现。