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重离子治疗是当今公认的最尖端的肿瘤放射治疗技术之一。日本作为医疗强国，从上世纪70年代就开展相关临床研究。那么，重离子是什么？真的有大家说的那样有效吗？什么样的人适合接受重离子治疗，肿瘤患者应如何在质子和重离子治疗中选择？本期我们将为大家解答这些疑惑。

重离子治疗是什么？

将碳原子外层的带负电的电子剥掉，剩下的碳原子和带正电的部分利用加速器加速，加速到光速的70%，形成射线，叫做重离子线。

治疗癌症有三大疗法：手术疗法、化学疗法（抗癌药）、放射线疗法，或者是几种方式结合治疗。现在也有一些先进的治疗方法，比如：免疫治疗等。

在传统的三大疗法中，从定位上来讲，重离子治疗属于放疗的一种，我们经常听说X线，伽马线，像是碳离子线（重离子线）、质子线（氢离子线）称为离子线放疗。

重离子治疗被称为“不用开刀的手术”，且基本可以取代手术这种治疗方式。

癌症放疗的强大武器

重离子治疗的优势简单来说，就是精准打击，离子线在体内直线行进并精准释放。

肿瘤不是在身体表面上，而是在身体里面，想要用射线打击它，从理论上来讲，一条线穿过去一定会经过正常的组织，才能到达肿瘤的位置。如果是传统的放疗，就很难避免对于穿透的整个路径上的其他的正常的组织部分造成一定的伤害。

离子线技术的优势就在于有一种神奇的特性，它在穿透路径的时候，几乎不会对周围正常的组织造成像传统放疗那么大的伤害，只要计算好位置，它可以精准的只在肿瘤的位置释放最大的能量，又不对它经过路径的正常组织造成损伤。一方面，可以对肿瘤精准爆破、精准打击，另一方面，对周围的伤害降到最低。

这就是放疗领域中，最理想的一种方法。

温和的肿瘤治疗方法

身边很多肿瘤患者在进行放疗时会产生非常大的副作用，比如恶心、呕吐等，这些都是因为在传统的射线在治疗的过程中，为了给肿瘤足够的剂量，不得不“杀敌一千，自损八百”，不得不损害到穿过途径中正常的组织，这是没有办法解决的，由它的物理特性决定。

重离子线的物理特性就是基本不会对路径上的正常组织造成伤害。

在传统的手术、传统放疗、化疗三大疗法中，手术哪怕打麻药，手术的过程和手术恢复的过程，患者都是会很痛苦的，虽然现在微创手术对于身体的伤害很小，但是难免要造成伤害，比如前列腺癌，是需要把前列腺切除，有可能还会对周围重要的神经、器官造成损伤，身体的伤口可能需要时间恢复，这些都是一种痛苦。

但是重离子线全程无痛，患者在照射的过程中完全没有任何感觉，没有疼痛感，没有灼伤感，这是一个非常温和的体现。

而且副作用极小，比如化疗，很多患者会恶心、呕吐、掉头发、身体反应特别大等等，重离子线因副作用小，所以在治疗过程中极大程度减小了患者的痛苦。

重离子治疗可以代替手术吗？

重离子治疗基本可以在很大程度上起到替代手术的作用，很多患者进行重离子治疗是因为他们不愿意进行手术，或者是身体状况不适合手术，比如高龄患者，他的身体承受不了手术的负担，或者是一些患者不希望破坏身体，不想手术，重离子治疗在很多情况下可以起到替代手术的作用。

重离子线于上个世纪50年代在美国被发现，把碳元素作为主要的、用于医学上肿瘤治疗是从日本的放医研（放射性医学综合研究中心）开始进行研究。重离子线在日本的定位还主要是单独治疗的情况会多一些，接待的患者群体主要是单体肿瘤并且没有扩散的情况，从分期来讲，一期、二期的患者，总体来讲现在还是单独治疗的情况较多。

哪些患者最受益这项治疗技术？

1、高龄患者，身体无法承受手术带来的负担。

2、组织学类型上一些对于传统放疗不敏感的肿瘤患者，比如：腺癌、腺样囊性癌、骨肉瘤等。

3、或者患处靠近身体敏感器官，例如脊索瘤，往往长在颅底或是骶骨，这样的位置都是靠近敏感的器官，难以手术。

4、头颈部肿瘤患者，不适合手术。

针对以上的情况，重离子线是很好的选择。

给癌症治疗多一种选择

据全球最权威的学会PTCOG（国际粒子质子治疗协作委员会ParticleTherapyCo-OperativeGroup）于今年11月统计，全球质子设施共79台，质子+重离子兼具13台，全球共92台。我国国内质子设施1台，重离子+质子兼备3台，共4台设施。

日本已经进入老龄化社会，日本每年被确诊的新发癌症每两个人就有一人罹患癌症，每三个人就有一人死于癌症，1/2的概率罹患癌症。无论是对患者还是对行业，希望大家能够更了解新的技术，给癌症多一种选择。

目前，以下几种癌症利用重离子线治疗方法取得了较好的效果：头颈部肿瘤、颅底肿瘤、肺癌、肝癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌、子宫癌等疾病。

其中头颈部肿瘤（部分）、前列腺癌、骨与软组织肿瘤，已经进入到日本的医保，在这几种肿瘤的治疗上，日本已经承认重离子治疗的有效性和安全性，才会纳入医保，其他的肿瘤治疗已被收入先进医疗的治疗范围，整体上来说，重离子治疗的有效性和安全性对于以上纳入医保三种肿瘤治疗可以得到保障，而其他的肿瘤治疗被纳入先进医疗范围，是即将纳入医保的候选种子选手。

质子VS重离子治疗如何选择？

有一些肿瘤对于传统放射线不敏感的肿瘤，往往对质子线治疗也不是很敏感，但是重离子可以基本不受组织学类型的影响，对于疑难组织学肿瘤治疗上效果更好。

重离子线不容易发生偏离且横向辐射比质子线少，其肿瘤细胞杀灭效应（生物学效应）可以达到质子线的2～3倍。

重离子治疗的时间要比质子治疗缩短2/3，比如对于前列腺癌，质子需治疗30余次，重离子只需要12次，目前，正在进行临床试验，有望将时间缩短到4次左右。海外患者便可以在海外滞留的时间要短一些，减少负担。

重离子线为癌症治疗带来了巨大的变革，是一种对癌症的杀伤力“更强大”而对患者却“更温和”的治疗方法，且这种治疗方法还在持续的发展，很多新技术的开发会进一步扩大重离子线治疗的适应症范围，从而进一步减轻患者的负担。

目前受疫情影响，赴日通道暂未开放，因此我们为不方便赴日就诊的国内患者搭建了远程问诊的平台，希望能够为患者们提供更多的治疗选择，咨询及预约请扫描下方

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