日前,医院骨科专家施继明、主任陈永博、内科主任于福常、麻醉科主任赵日增,成功为一名颈6椎骨折脱位,颈脊髓损伤,同时患有冠心病,心功能不全的病人实施了颈椎骨折脱位切开复位植骨融合内固定术。患者男性,69岁,因不慎摔伤致颈6椎骨折脱位,入院时患者颈部及双上肢剧痛,四肢麻木无力,入院后完善相关检查,心电图:T波倒置、ST-T异常、左心房负荷过重、左心室肥大,心脏彩超+心功能测定(心脏彩超)1.左房、左室明显扩大、二尖瓣少-中量返流.瓣膜退行性变、主动脉瓣中度关闭不全,主动脉瓣中量返流、3.心肌运动幅度普遍性减低(心肌缺血性改变)、4.静息状态下心脏整体功能参数降低,肌红蛋白17.5ng/ml、脑钠肽.pg/ml↑、心肌肌钙蛋白0.09ng/ml↑,请内科于福常主任会诊,诊断:心功能不全,心功能三级,冠状动脉供血不足,给予患者单硝酸异山梨酯50mg持续泵静注,烟酸注射液4ml每日二次静滴,呋塞米0mg日一次静推,螺内酯0mg早晚各一次口服,治疗近一周患者的化验指标降至脑钠肽.pg/ml↑、心肌肌钙蛋白0.07ng/ml↑。考虑到患者颈6骨折脱位,颈脊髓不完全性损伤,颈椎不稳,随时可能出现继发性损伤导致病人颈脊髓完全损伤高位截瘫,同时因颈部及双上肢剧痛而使心脏负荷加重,骨科拟全麻下行颈6椎骨折脱位切开复位植骨融合内固定术。为此术前由医务科主持骨科、内科、麻醉科、重症监护病房主任会诊。对患者术中术后可能存在的风险进行研判和作出预案,经过缜密的准备,日前由骨科专家施继明主刀在陈永博主任的密切配合下,用时小时成功的按计划为患者实施了手术治疗,术后患者颈部及双上肢剧痛消失,四肢感觉运动正常,生命体征正常平稳,目前在进一步治疗恢复之中,让我们祝患者早日康复!
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