今天不养生，明天养医生！

颈椎病及其防治颈椎病的出现，是当前很多人遇到的老大难问题，尤其是年轻人，因为日常生活中的一些不科学姿势，导致颈椎处于病变状态，甚至稍微的转动脖子都成了困难事情。得颈椎病的人越来越多，甚至会向其它异常演化，这些需要多重视，那么从哪些方面，能够判断有没有得呢？一旦得了，身体会有哪些异常呢？怎么去预防治疗？生活中应该做些什么？很多人并不清楚，这里给大家详细的讲一下。颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。??典型症状??神经根型颈椎病患者早期症状为颈部疼痛、发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射；当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛；严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退，有时可出现持物坠落。??脊髓型颈椎病患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。??交感型颈椎病患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。??椎动脉型颈椎病患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震；有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。??食管型颈椎病吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁，引起食管狭窄，也可能是由于骨刺形成速度过快，刺激食管周围软组织所致。??伴随症状??神经根型颈椎病患者可伴有血管运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。还可出现胸部疼痛，表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房后疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎椎间盘突出、骨刺压迫有关。??脊髓型颈椎病患者部分患者可伴有膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。??交感型颈椎病??咽部异物感：吞咽时有梗阻感，少数人有恶心、呕吐、胸闷等症状。但是没有椎体前缘巨大骨赘，也没有食管占位性病变。与颈椎节段性不稳定刺激交感神经末梢有关。??视力障碍：表现为眼胀、干涩、流泪、畏光、视力下降等，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成椎-基底动脉供血不足引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。??椎动脉型颈椎病常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。此类患者可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。这是由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足所致。??颈椎病的治疗大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量，仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状。还可以采取传统推拿、按摩、牵引、针灸、热敷、膏药、熏蒸等中医治疗，具体方法应当遵医嘱进行。症状严重时应立即就医，听从医嘱，如有必要，需住院行手术治疗。??急性期治疗急性期患者颈部疼痛、上肢疼痛和麻木症状较严重时，应注意休息，避免增加运动刺激颈部，及时就医。??一般治疗??改善生活方式避免长时间低头。伏案工作者注意保持脊柱的正直，注意间隔休息，避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。??锻炼肩颈肌肉游泳是比较好的锻炼颈肩腰背部肌肉的运动方式。此外，平时还可适当做些头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，尤其是在较长时间低头、伏案工作后。既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练，如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗，可以明显增强颈后部肌肉力量，纠正颈椎不稳定。??药物治疗适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状急性期发作时，可选择加用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药、镇静药等缓解症状，必要时给予脱水、激素等治疗。??手术治疗当患者出现以下症状时，应采取手术治疗。1.保守治疗3个月无效或者尽管有效，但是停止治疗后症状反复发作，影响正常生活和工作；2.神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；3.上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。此外，由于脊髓型颈椎病随着疾病发展，症状将逐渐加重，甚至可以致残，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且病程时间长者，手术疗效差。颈椎病手术费用目前存在较大幅度差异，与病变性质、病变节段、病变复杂程度、手术方式、手术材料、所在地区、医院等有关，患者应在医生指导下选择合适的手术方式。??中医治疗颈椎病的中医治疗方法有很多，包括针灸、推拿、按摩、牵引及膏药、热敷、熏蒸等中药外用和内服等。但须注意，并不是所有类型都适合中医治疗，医院明确诊断之后，到有相关医疗资质的专业机构接受治疗。??针灸治疗包括针法与灸法，可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。??推拿按摩治疗以颈项部局部松解为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉得以松弛。??牵引治疗一般采用颈椎牵引带牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。??中药外用将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂，应用在颈椎病患者的有关部位，如当归、川芎、羌活、红花等。常用治法有敷贴药、喷药等。??中药内服需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤；气滞血瘀型可以给予通窍活血汤；痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤，单身两位的用独活寄生汤。。??其他治疗??物理治疗常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法，扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉、血管痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，促进神经和肌肉功能恢复。??其他目前有研究表明，治疗骨关节炎的药物盐酸氨基葡萄糖片可能对颈椎病患者有疗效，有助于缓解病情，提高临床治疗效果。有待进一步研究后进入颈椎病的临床治疗用药范畴。仅出现肩颈疼痛等症状的颈椎病，预后较好。可通过适当治疗、辅助运动及改善生活习惯获得较好的治疗效果。??预后出现手麻、头晕等症状的颈椎病，预后稍差。可通过中医内服外治等手法改善症状。治疗后应注意生活习惯的改善，否则易出现复发甚至逐渐加重。脊髓型颈椎病患者可出现行走无力或瘫痪，预后较差，需手术治疗。??并发症交感型颈椎病往往涉及交感神经功能障碍，常常伴随有多个系统症状。??颈心综合征表现为心率增速、心悸、胸闷、心律失常等，易被误诊为冠心病。这是颈神经根返支（窦椎神经）受颈椎椎间盘突出、骨刺的刺激和压迫所致。??高血压症状严重时可引起血压变化，其中以血压升高为多。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。颈椎病患者可以通过改善生活方式、积极进行锻炼、端正体态姿势，达到缓解临床症状的目的。同时，由于颈椎病病程较长，常有反复，发作时容易影响日常生活和休息，因此患者应采取积极乐观的态度，消除紧张恐惧等消极心理。??家庭护理颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕，同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。??日常生活管理??注意休息长期伏案工作者，应定时休息，改变头部体位，做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正坐姿，保持脊柱的正直。日常使用电子产品时，注意视线与屏幕保持持平，一定时间后注意活动肩颈。睡觉时应选择合适质地与高度的枕头，避免枕位过高，以维持正常脊柱生理曲度，达到放松关节与肌肉的效果。不枕枕头非但不能保护颈椎、还可以损害颈椎。??加强运动适当参加游泳、羽毛球、排球、网球等体育锻炼。中医的太极、八段锦、五禽戏等运动，也可用于缓解颈部肌肉紧张状态。??饮食调理平时应多摄取强筋壮骨的食物，包括筋类（如羊筋、牛筋、鹿筋等）、怀山药、豆类、白木耳、菜心、海参、枸杞子、芝麻、黑木耳、番薯、鱼翅、核桃、银鱼、蛋类、鱼鳔、海带、乳酪、白瓜子、鸡爪、紫菜、羊奶等。??日常病情监测患者如有持续性疼痛，经休息及保守治疗后仍不缓解或加重应引起高度重视，及时就医。??特殊注意事项日常生活中，很多颈椎病患者在出现颈肩疼痛时会选择去推拿按摩，但并非所有类型颈椎病都可以按摩，比如脊髓型颈椎病患者做按摩时，可能导致急性脊髓损伤，甚至引起瘫痪。因此，患者在进行推医院明确诊断，待医生同意后方可按摩。做颈椎按摩治疗时尽量选择有相关医疗资质的专业机构。

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