7月29日，医院骨科来了一位74岁高龄的丁姓老奶奶，一年前开始出现双下肢乏力，随后逐渐加重，并出现麻木，行走障碍，瘫痪在床的现象。曾在外院一直被诊断为“腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症”，给予治疗，未见效果。

术前MRI检查，发现胸4椎管内硬膜下肿瘤

近日，患者家人了解到我院骨科技术水平很高，由家人陪同到我科就诊，由彭正武副主任接诊入院。住院后，褚开伟副院长、匡光志主任医师、石岩副主任带领全科医生联合对患者详细查体，评估病情。认为患者症状非腰椎疾患引起，立即给予颈胸段MRI检查，发现患者胸4椎管内硬膜下肿瘤，确定患者不全瘫的病因。该疾病需要手术摘除压迫脊髓的肿瘤，如再不手术，患者可能出现不可逆的高位截瘫。但胸椎椎管内的手术是一种高危的脊椎手术。因为胸椎椎管内是脊髓中枢神经，胸椎椎管本身比颈腰椎椎管狭小，脊髓的缓冲空间很小，再加上脊髓的血液供应及其解剖学的特性，它的手术风险要比其它部位的脊柱手术高。最严重的手术风险会导致高位截瘫。与患者及其家属谈话，发现患者家庭经济困难，医院高额医药费用。褚开伟副院长医院专家会诊，彭正武副主任联系安徽医院骨科张银顺主任，会诊后认为应手术治疗并同意来院指导手术！

手术中

我院骨科团队经过术前充分准备，与患者详细沟通后，于8月3日在麻醉科的密切配合下，术中采取经后路，切除胸4全椎板，术中控制出血，显露并打开硬脊膜，细致操作，完整切除硬膜下肿瘤，并准确置入胸椎钉棒系统，手术顺利完成。术后查房患者自觉双下肢麻木减轻并连连感谢。目前正在我科朱海霞护士长带领的护理团队指导下进行康复锻炼中。

褚开伟副院长带领骨科医生术后查房

术后拍片，显示胸椎钉棒系统准确置入

术后，患者主诉双下肢麻木明显减轻

随着手术技术和器械的发展进步，医院骨科手术也日趋精细化、微创化，对手术医生也提出了更高要求。此前我科褚开伟副院长带领的团队早已熟练掌握颈腰椎常见骨病及骨折的常规诊疗，但是该患者这样医院无法保证最完美的治疗。患者家庭困难，无力承担高额医院治疗。该手术在我院的顺利进行，真正替群众解决了“看病难，看病贵”的实际问题，做到了大病不出县却能享有更高水平的医疗卫生服务，大大提升了患者的健康指数和幸福指数！

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我院骨科在科学诊治骨科各种常见病、多发病及骨科急危重病人的抢救治疗方面积累了丰富的临床经验，常规开展脊柱、四肢、关节骨折微创手术内外固定术，腰椎管狭窄症减压、小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术，关节镜下关节腔清理、半月板成形修补、韧带重建等手术。开展的颈椎骨折内固定术、去盖法治疗腰椎滑脱、经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折、全膝关节置换术、双侧人工全髋关节同期置换术、膝关节镜手术等一系列新技术、新项目填补了我县骨科专业领域的空白。

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审核：圣永宏编辑：杨婷婷供稿：彭正武