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质子泵抑制剂近年来贝勒医学院的研究团队在《辐射研究》上发表研究报告，他们改良了一类质子泵抑制剂药物（埃索美拉唑），该药物可用于癌症患者放疗后引起的皮肤损伤，而且效果比传统药物好，副作用也较少。目前埃索美拉唑改良药物已获FDA批准作为化疗药替代品在临床上使用。该项研究资助及合作机构分别为美国国家卫生研究所、退伍军人事务管理局、国家心肺血液研究所和美国心脏协会等。

辐射性皮炎

放射治疗是癌症标准疗法之一，然而这种方法产生的强辐射会损伤人体正常皮肤组织，引起皮肤炎症（辐射性皮炎）。

辐射性皮炎能引起全身性炎症，加上继发性感染令皮肤质量进一步降低，病者不但要承受外观上的困扰，还会提高罹患各种癌症并发症风险，这对康复者日后的生活质量造成严重影响。

一直以来，使用常规的皮质类固醇药物只能进行局部性治疗，应用范围受到很大的限制。而且大面积用药的安全性未有临床研究作支持。

另外，皮肤护理替代产品最近名气较高，例如芦荟凝胶、蜂蜜、姜黄素、麦草精华霜、杏仁油等等。广告公司声称这类产品有显着改善皮肤质量作用，但同样缺乏大量临床数据支持，医学界并不建议患者自行购买使用。

科学家急需寻找一种更有效、更安全的治疗药物。

研究方法

贝勒放射生物学副教授、丹邓肯综合癌症中心成员、兼论文重要作者之一的YohannesGhebre博士提到，研究团队在化学资料库内对13万种化合物进行筛选工作，尝试寻找出能够调节炎症的候选药物。结果发现一类质子泵抑制剂药物有很强的抗皮肤炎作用，这是过往未被发现的。

质子泵抑制剂种类很多，其中一种同类药物名为埃索美拉唑。

埃索美拉唑，商品名称为耐适恩(Nexium)，年由阿斯利康研发于瑞典上市。本品是一类肠胃药物，常用于治疗胃酸倒流、消化不良以及消化系统溃疡疾病。亦包括柔林格症候群、多发性内分泌腺瘤和系统性肥大细胞增多症等。

研究小组将埃索美拉唑药物重新配制成抗炎产品，并进行人类3D皮肤模型测试及研究。科研人员招募了10名28至68岁接受化疗后出现皮肤炎的男女患者，他/她均有轻度至中度的皮肤损伤。受试者被安排每天服用埃索美拉唑40毫克，为期90天。试验过程中严格控制受试者饮食。完成所有实验后，研究者采用配对t检验方法进行统计分析（见表1）。

表名受试者接受埃索美拉唑药物治疗的前后效果对比

备注：辐射性皮炎炎症因子及纤维化指数（INX）

结果显示，埃索美拉唑药物能明显减轻辐射诱导的皮肤炎症因子，并降低纤维化程度，加速伤口愈合，亦修复表皮细胞萎缩、脱水的异常状态，令皮肤组织恢复正常状态。这与药物内含成分激活内源性抗氧化防御机制有关。

标准用量

在用药方面，埃索美拉唑口服给药剂量，每次约30-45毫克，一天两至三次。具体用量要视乎病情严重程度作调整，服用需询问医生为宜。

副作用

如果不当使用埃索美拉唑药物常见的副作用包含头痛头晕、恶心呕吐、脘腹胀满、腹痛泄泻等症状。严重者会出现伪膜性结肠炎、肺炎和骨折。更会提高罹患心血管疾病、肾病、癌症（胃癌）、失智症风险。

参考资料

Pham,Ngoc,etal.TopicalEsomeprazoleMitigatesRadiation-InducedDermalInflammationandFibrosis[J].Radiationresearch.5():-.

作者简介

林佑香港大学李嘉诚医学院/中医药学院硕士，目前从事中药学相关的临床及科研工作，致力传播国外医药科学研究信息。

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