[症 状]

2 运动障碍(如下肢乏力、偏瘫甚至截瘫)常出现在感觉异常前,最后为痛觉丧失和针刺样感觉

治疗计划

1 前驱期可有背部中央疼痛,这种疼痛可持续数天或数周

5 脊柱ct及脊髓mri,根据病情需要进行检查

[治 疗]

1 有外科手术指征病例,尽早转入外科手术治疗

2 神经根症状为最常见的首发症状表现为受累平面的后根分布区内自发性疼痛,体位改变咳嗽等用力动作均可诱发疼痛加剧

4 慢性期及恢复期病例治疗,主要是给予中药、神经营养药、肢体功能训练,针灸及理疗等

[检 查]

2 非手术指征之压迫症,急性期应内科对症药物治疗,以及针灸、理疗、体疗等综合治疗

[病 因]

3 出现合并感染者,选择适当抗生素,加强护理

1 早期诊断、早期病因治疗,如椎管内肿瘤、脊髓硬膜外脓肿、外伤、脊柱结核等引起脊髓受压、应早期手术

脊髓压迫症是由于椎管内的占位病变引起脊髓受压的一组病症因病因不同,病程可是急性或慢性,但其共同特点是病变呈进行发展,最后导致不同程度的脊髓横贯损害和椎管阻塞

治疗原则

[诊 断]

3 脊髓受压部位和压迫程度不同,临床可表现不同的功能障碍脊髓丘脑束受压,可出现病变水平以下对侧肢体由远端向近端发展的感觉减退椎体束受压,可出现同侧肢体瘫痪后索受压,可出现同侧肢体深部感觉障碍脊髓前角受压可表现该节段肌肉萎缩随着病程进展,脊髓可由半侧横贯性损害发展至全横贯性损害

[预 后]

1 急性或慢性起病,进行性发展

5 反射异常与瘫痪性质相符,出现脊髓休克表现者少见

6 腰穿初期脑压偏低,椎管不同程度梗阻,脑脊液蛋白含量增高

本病症状发展慢者比发展迅速者预后要好,括约肌功能丧失(尿便失禁)者预后很差显然,要保持神经功能,早期确诊至关重要

2 腰穿压颈试验或称queckenstedt征检查脑脊液常规,蛋白定量、糖、氯化物测定

本病常见的病因有肿瘤、先天性疾病、外伤、炎症等

7 脊柱x线平片、脊髓碘油(或碘水)造影、脊柱ct,脊髓磁共振成像(mri)等诊断技术均可帮助明确脊髓受压迫的原因

1 血常规、尿常规、血型、血肝功能、乙型肝炎5项指标、血沉

2 无外科手术指征压迫症,为减轻神经水肿,可用肾上腺皮质激素

4 脊髓造影

3 脊柱x线平片

4 自主神经功能障碍,主要表现尿便障碍,这些障碍多数出现较晚