身体是革命的本钱，越是年轻越要爱惜自己的身体。近日，我院接诊了一位“特殊的患者”：男，25岁，双下肢麻木10余天，从双脚远处逐渐向大腿蔓延没有知觉，同时双腿感觉乏力及无力行走，并且在来我院的两天前，双手也出现同样的症状。为什么他会出现这样的症状？结果是患者长期吸食笑气所导致。

（图一）图像显示颈2-5脊髓内后索条状长T2WI信号

（图二）横断面颈髓后索出现“反兔耳征”

患者来到我院就诊时是凌晨，初步怀疑为“格林-巴利综合征”，用激素冲击治疗后，症状无明显改善。随后立即将该患者被安排到放射科进行全脊柱MRI检查。据图像结果显示和放射科讨论后考虑为SCD（脊髓亚急性联合变性，Subacute?Combined?Degeneration），是维生素B12缺乏造成的神经系统变性疾病。纵观这名患者既往史、现病史及生化检查，并没有发现能与影像诊断结果相呼应的信息。于是，医生多次询问他病史，患者终于说了实话：1年前就开始“打气球”，平均每周一次，这次就是一次性“打气球”打的量大了，随后就开始出现四肢麻木，症状逐渐加重。经过放射科和神经疾病中心沟通，诊断患者是“打气球”后导致的全身肌无力。确定病因后，患者收入神经疾病中心进行后续治疗，目前已康复出院。关于上述案例中提到的脊髓亚急性联合变性（Subacute?Combined?Degeneration，SCD）和“打气球”，他们到底是什么？一、什么是SCD？脊髓亚急性联合变性（Subacute?Combined?Degeneration，SCD）是由于维生素B12缺乏造成的神经系统变性疾病，因累及脊髓侧索和后索得名。而维生素B12缺乏最常见的原因有：①胃肠道疾病；②自身摄取不足；③药物所致；④化学品（一氧化氮的消遣滥用和牙科医师过量使用）；⑤恶性贫血。

二、“打气球”是什么？

“打气球”通俗来讲就是吸食“笑气”。“笑气”学名是一氧化二氮，无色有甜味气体，通常用于医疗麻醉。之所以称其为“笑气”，是因为直接将纯度较高的一氧化二氮吸入体内后，吸食人会不由自主地发出笑声，并有短暂兴奋状态。

三、“笑气”的危害

笑气”对人体神经系统破坏很明显，长期吸食“笑气”会造成认知功能、记忆力损害，长期、大量吸食会导致脑缺氧及脑神经、运动神经损伤，严重的会出现软瘫、半瘫等症状。“笑气”为什么会导致全身肌无力呢？在甲硫氨酸合成过程中需要一种关键酶——甲硫氨酸合成酶，而维生素B12是该酶的辅因子。当滥用一氧化二氮时，一氧化二氮能不可逆的结合维生素B12中的钴原子（CO+），导致维生素B12失活，间接抑制了甲硫氨酸合成。此外，甲基丙二酰辅酶A和同型半胱氨酸再循环障碍，造成甲基丙二酸血症和高同型半胱氨酸血症，最终导致神经系统脱髓鞘，产生神经系统症状。成瘾者还会经历各式各样的副作用，比如恶心、视觉障碍（视觉盲点）、幽闭恐惧症、疲劳、注意力难以集中等。同时，在严重滥用笑气的情况下，还会出现一些慢性症状，如神经系统损伤、手脚麻木或有刺疼感，以及不受控制的肌肉抽搐和瘫痪。

“笑气”并不会让你笑口常开

反而会伤害你的身体！！

年轻人远离“笑气”

向一切毒品SAYNO！

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