维生素B12在神经系统生长发育及维持神经细胞正常功能中起关键作用。维生素B12的缺乏会引起贫血、脊髓亚急性联合变性，以及舞蹈症、震颤、肌阵挛、帕金森样症状、肌张力障碍等多种不自主运动，对健康造成不可逆伤害。近日，医院康复二科门诊就接诊了一名因缺乏维生素B12从而手脚麻木的患者。卢大爷今年60多岁，既往有痛风史、慢性胃病史。2周前出现右手、右脚麻木的现象，一开始没放在心上，谁知症状越来越严重，行走都有些困难。康复二科主任吴天安为患者仔细查体和问诊后，排除了脑血管病及颈椎病的可能性。进一步完善各项检查后，贫血三项提示患者维生素B12缺乏，胃镜检查提示慢性胃炎伴糜烂，确诊为脊髓亚急性联合变性。结合患者的病情，吴天安为其制订了一套康复治疗计划，经过综合康复治疗，患者手脚麻木明显改善。

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中医院康复科

康复科是永康市重点学科，国家中医药管理局批准的“农村医疗机构针灸理疗康复特色专科”，中国卒中中心联盟第二批会员单位、浙江省康复专科联盟成员单位、浙江省中西医结合医联体康复专科联盟、金华市康复团体成员。康复二科开展中风偏瘫、失语、认知障碍等神经疾病康复及言语功能障碍、吞咽障碍、共济失调等其他功能障碍康复。同时开展中药熏药、艾灸、拔罐、刮痧、揿针、失眠推拿等中医护理技术。

吴天安

康复二科主任、副主任中医师

浙江省中西医结合学会神经内科分会青年委员，金华市中西医结合学会老年病学分会委员。擅长神经内科疾病的中西医结合治疗。

专家门诊时间：周二、周五上午

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科普

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍。如果维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢等任一环节发生障碍，将会引起维生素B12缺乏，从而引起临床症状。1

多在中年以上起病，多数患者出现神经症状前多有苍白、倦怠、腹泻等。早期症状为双下肢无力发硬、手动作笨拙，行走不稳，步态蹒跚和基底增宽；随后足趾，手指末端持续对称性刺痛，麻木和烧灼感等。

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出现双下肢不完全痉挛性瘫；如周围神经病变较重可见肌张力减低，腱反射减弱，但病理征常为阳性，有些病人屈颈时出现Lhermitte征(由脊背向下肢放射的针刺感)，晚期可出现括约肌功能障碍。

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常见精神症状：易激惹，抑郁，幻觉，精神混乱和类偏执狂倾向，认知功能减退，甚至痴呆。

一旦出现以上类似症状，医院就诊。除了药物治疗、病因治疗等外，患者需戒酒、纠正营养不良，改善膳食结构，给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物，多吃粗粮、蔬菜和动物肝脏等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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