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笑，

不一定都是快乐！

门诊二楼肌电图室来了一位打扮很时尚的男孩，个子中等，体型偏瘦，酷酷的风格让人印象深刻，但走起路来却有些摇摇晃晃。

我们看了他手里的检查单，四肢肌电图，又看了眼他的年龄，18岁。他说自己双腿没劲、麻木有2个多月了，渐渐觉得走路时有些不稳，脚踩地上是软的，现在两个胳膊也开始出现麻木感。之前口服或注射维生素B12后症状能稍稍好转，平时也没有头晕、胃部不适等症状，吃饭也不挑食。然而，肌电图的检查结果却让我们有些意外。

这个男孩年纪不大，神经损害的却如此严重，我们把周围神经损害常见的原因都排查了一遍，感觉都不大符合。在医生的反复追问下，男孩说自己在酒吧工作，这半年来断断续续的在吸笑气。

笑气是什么？

笑气的危害

笑气即一氧化二氮，是一种无色、有甜味的气体。笑气是一种氧化剂，在一定条件下能支持燃烧，但在室温下稳定，具有轻微麻醉作用，能够让人感到轻松、快乐、发笑，甚至产生幻觉，在临床上用作吸入性麻醉药。日常生活中，笑气也是一种食品加工助剂，常被用来制作DIY蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食，是不可直接食用的。

由于小罐装笑气吸入后可产生欣快感，在欧美国家和地区的娱乐场所滥用。但长期或大剂量滥用，会影响维生素B12的吸收，造成恶性贫血和神经系统损害，出现手脚麻木等症状，还可能造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱等。高浓度笑气还有导致窒息的风险。近年来国内时有相关新闻报道，尤以年轻人居多。

笑气中毒

对于出现上述症状，且有笑气吸用史的患者，医院就医。血液检查会发现血清维生素B12水平降低，影像学检查会有类似脊髓亚急性联合变性表现，肌电图检查对于鉴别笑气中毒引起的周围神经损害意义重大。

治疗方案包括停止接触笑气和补充高剂量维生素B12，先静脉注射或肌肉注射，后改为口服。如果笑气中毒发现的早、且症状轻，及时治疗后大部分患者都能恢复。如果治疗不及时，就会留下严重的后遗症。

提醒大家注意！笑，不一定都是快乐，千万不要为图一时之快，或是满足自己的猎奇心就触碰笑气，乃至任何有毒有害的东西！

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科普

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主编

党委宣传部买秋霞

编辑排版

党委宣传部傅媛馨