“脖子断了，人还能活吗？”

“严重颈椎病致下肢无力不能行走怎么办？”

“腰椎退变性疾病致丧失劳动能力怎么办？”

不用担心

来医院骨科

这些疾病都可得到有效治疗

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01

患者穆先生因车祸致四肢疼痛，活动受限2小时到我院就诊，入院时双肩自肩峰处开始至手指末端麻木，痛觉过敏，双上肢不能活动，下肢自腹股沟处至足趾麻木，痛觉过敏，双下肢不能活动，病情危重，急诊科立即颈部保护下进行检查，提示颈椎骨折伴脱位，患者随时有呼吸、心跳骤停危险。

“脖子断了，人还能活吗？”，病人的天塌下来了，骨科主任韩成相立即查看病人，并和急诊科同事一起将患者护送至抢救室，脱水、激素应用等等有条不紊进行着，科室紧急进行讨论并按照危重病人抢救预案执行，同时联系家人，患者家人到院后提出各种疑问，科室都给予良好沟通，予患者颅骨牵引，为手术做好准备，经过多科室协助，我院及时予抢救治疗，进行了颈5椎体次全切+植骨融合内固定手术，手术顺利，术后恢复良好。目前颈椎骨折脱位死亡率高，病残率高，对家庭及社会造成巨大的负担。

术前颈椎骨折伴有脱位

患者瘫痪状态

术后恢复脊柱稳定性，患者恢复自主生活能力

患者爱人感激的说道：

没有想到老穆还能站起来走路，还能生活自理，医院的救治，感谢医生的尽心尽力……

人工椎体植入手术是指通过前路或后路椎体切除或椎体次全切除后的椎间支撑融合技术(包括人椎体、钛网和椎间融合器),是一类以重建脊柱结构和脊柱稳定性为目的的外科诊疗技术，在治疗脊柱病变上取得良好效果，可用于治疗脊柱骨折、肿瘤、结核等。医院随着技术的提升目前已经可常规开展此项技术。骨科主任韩成相02

患者孙某，男，61岁，因“双下肢活动不利15年伴双下肢无力不能行走2月”经门诊收入院。患者15年前出现双下肢活动不利，劳动受限，曾经住院保守治疗，患者担心手术效果未进行手术，渐渐出现行走困难直至行走不能，给个人及家庭带来巨大痛苦，反复打听后到医院治疗，脊柱与创伤骨科副主任黄叶建经过查体并结合辅助检查，明确患者为严重的颈椎病。患者适合行后路椎管扩大成形、单开门+钉棒系统内固定+植骨融合，术后患者经过康复训练，恢复行走能力，减轻了个人痛苦和家庭负担。

△术前磁共振椎管狭窄严重，脊髓信号局部中断

△术后椎管明显扩大，脊髓信号逐渐恢复

△术前椎管狭窄明显△术后椎管扩大，狭窄消失

随着我国人口老龄化趋势的逐年增加，以及办公室工作人员数量的快速增长，颈椎病患者的数量亦在逐年增加，给人们带来极大的痛苦。

黄叶健主任说：

颈椎手术治疗作为一项重要的治疗手段

逐渐被百姓接受，

什么样的颈椎病应当手术，

怎么手术呢？

1、颈型颈椎病：主要是颈部酸痛、胀痛、僵硬，未发生器质性病变，通过锻炼、理疗、药物治疗可改善症状，没有手术指征；

2、椎动脉型、交感型颈椎病：主要症状为头晕及各种不典型的症状，不适合手术治疗；

3、神经根型颈椎病：需通过手术解除神经根受压情况；

4、脊髓型颈椎病：需通过手术去除压迫脊髓的黄韧带、椎间盘，扩大椎管，使神经处于更宽敞的通道内。

03

患者韦某，东海人，因“腰部不适伴右下肢麻木半年”经门诊收入院。患者半年前无明显出现右下肢麻木，保守治疗，效果差，曾于上月医院就诊，查腰椎螺旋CT、腰椎磁共振，诊断为腰椎滑脱，患者多方打听后为了进一步治疗，今来我院就诊，骨科首席专家主任医师耿玉强亲自查看病人，明确诊断为1.腰椎滑脱、2.腰椎间盘突出。根据病情需要，考虑需要较大强度体力劳动要求等，制定最优治疗方案：腰椎板切除减压+髓核摘除+椎间植骨融合内固定术。术后恢复良好。

△术前术后CR片对比，滑脱得到纠正，腰椎不稳获得固定。

随访病人得知，患者目前已经恢复体力劳动。

随着社会人口老龄化加重，腰椎退变性疾病的患者越来越多，已成为影响人身体健康的常见疾病，腰椎退变性疾病是腰椎退行性变是引起腰椎某些疾病,如腰椎椎间盘病,腰椎椎管狭窄及腰椎退变性滑脱等的重要原因,表现为下腰痛,神经根痛,下肢无力,跛行等临床症状,甚至可出现瘫痪.致残率较高，严重者甚至完全丧失正常生活能力。对其中保守治疗无效的患者最终会选择手术治疗。诊断病变程度选择不同的手术治疗方式，包括单纯腰椎间盘摘除、腰椎管扩大术、椎弓根内固定植骨融合术。骨科首席专家耿玉强说道：

骨科疾患的治疗方法很多

对脊柱疾病有任何疑问均可到

医院骨科咨询和治疗

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凡是颈椎、胸椎、腰椎疾患者

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可通过我院联系专家手术

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同时减少费用的支出

专家介绍

耿玉强

副院长，主任医师

连云港市医学会骨科专科分会委员。擅长骨关节创伤、脊柱疾患、儿童骨骼损伤等诊断与治疗，尤其在腰椎间盘突出症的诊治方面有着丰富的临床经验。

韩成相：

骨科主任副主任医师

硕士学位

年进入临床工作，年开始先医院（医院）医院，从事骨科专业10余年，专注于骨科疾病的治疗，对于创伤治疗有自己的见解，擅长脊柱关节疾患的系统治理，发表多篇专业论文，参与多项科研课题，获科技局奖励。

黄叶建

脊柱创伤科主任副主任医师

硕士学位

毕业于徐州医科大学临床医学系，一直从事骨外科临床工作，医院骨外科、医院关节外科进修学习。对于骨外科常见疾病的诊断及治疗具有丰富的经验。擅长治疗四肢骨折、关节（关节置换）及脊柱疾患。熟练掌握手术技术、围手术期的准备、术后并发症的处理、术后功能康复等技术。

责编/张杨

来源/骨科

编辑/夏婷丽

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