一。眩晕

眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍。患者常感到周围景物向一定方向旋转或自生天旋地转，常伴以客观的平衡障碍。与脊柱相关的眩晕，可称为颈性眩晕或椎动脉综合症。

颈性眩晕，好发部位是寰枢椎与第5颈椎所发生的病损，因为寰枢椎区的椎动脉有四个弯曲，本来血流不畅而一但局部有病损，更加影响血液循；第5颈椎的动脉孔距离椎体最近,姑一旦第5颈椎有病损亦容易影响椎动脉的血流,引起相应组织缺血而致眩晕。

1。治疗

〈1〉。手法治疗如有骨关节错位用正骨手法；如软组织痉挛炎症则用分筋理筋按摩手法

2。药物治疗

〈1〉。瘀结型：以气滞血瘀为主，或兼有痰湿阻滞，治以祛瘀散结，可用葛根菊花丹参土鳖虫黄芪

党参等；痰湿瘀结较重者可加半夏陈皮茯苓紫苏全蝎等。

〈2〉。肝阳上亢型；因为肝阳偏旺，肝气上逆，治以平熄肝风，可用天麻钩腾饮加减。如有阴虚火旺者加龙骨牡蛎玄参天冬龟版憋甲等。

〈3〉。亏损型气血或肝肾亏损为主治以补益气血补肝益肾，用八珍汤加菊花枸子黄芪阿胶或用六味地黄汤加减

二。头痛

头痛是指头颅范围内的疼痛，如颈椎病、高血压、颅内占位性病变、生活、工作紧张或疲乏后精神神经功能紊乱均可引起。这里所述主要是与颈椎相关的头痛。

颈椎引起头痛的原因：1。颈部肌肉持久的收缩，引起肌肉供血减少。2。颈神经根受到错位的关节突关节刺激或压迫，引起颈部肌肉痉挛。3。关节、椎间盘、椎体的疾病压迫或刺激神经根。颈椎的错位在此意义重大

不同的原因都可牵拉、压迫、刺激头颅的痛觉敏感结构，造成反射性头痛。

1。治疗〈1〉。手法治疗主要运用颈椎定点旋转复位法及分筋理筋法，目的是纠正偏移的颈椎，并对肌肉、韧带进行松解，解除痉挛，恢复颈椎的内外平衡。〈2〉。牵引疗法。〈3〉。针灸、理疗配合治疗。

三。视力障碍

颈椎病或软组织损伤后，可引起视力下降、眼睛疼痛或干涩、眼球震颤、复视等眼部的系列症状，这种与脊柱相关的视力障碍多是由于颈交感神经受刺激造成的。目前认为特别容易引起视力障碍的椎体为第2、3、4、5颈椎。

1。治疗〈1〉。颈椎定点旋转复位法。〈2〉。分筋理筋手法。〈3〉。热米醋外敷。

四。血压异常

与脊柱相关的血压异常[高血压或低血压人多发生于颈椎病，椐资料统计它的发病率占颈椎病的白分之6，高血压是低血压10倍左右]，多发生在中老年人，偶见于青年人。本病的发病原因还不完全清楚，初步认为何以和下原因有关。当颈椎有病损，刺激颈交感神经时颈内动脉神经与椎动脉神经衅兴奋性增高，使血管平滑肌收缩增强，血管口径小，血流阻力增大，导致高血压。相反，由于颈椎结构刺激交感神经，使之兴奋性降低时血流障碍，脑部缺血就可导致低血压。如颈椎病损发生在下颈段，可引起上肢交感神经与血管功能障碍，而致外周性血压异常，其性质多为低血压。

1。治疗〈1〉。手法治疗对颈椎骨关节错位、肌痉挛、炎症改变等可用手法治疗。

2。药物治疗〈1〉。瘀结型；行气活血散节，用四逆散加郁金、七叶莲、丹参、赤芍药等。〈2〉。肝热型：清热平肝，用龙肝泻肝汤加减。〈3〉。阴虚阳亢型；益阴潜阳，用安痛汤[白芍药20-30g，七叶莲20-30g，龙齿20-30g，甘草15g，加牛膝15g，熟地黄12g，紫菀12g。4。气阴两亏型：益气养阴，用双黄麻汤[黄芪、黄精、升麻]加葛根、党参。

五。耳鸣和耳聋

耳鸣是听觉紊乱的现象，是听觉系统受到各种刺激或本身病变产生的一种主观的声音感觉，而当听觉系统由于传音和感音部分病损致听力减退，严重者可导致听觉功能障碍或完全丧失，称重听或耳聋。这里着重探讨颈椎急慢性损伤所致的耳鸣和耳聋，称之为颈源性耳鸣和耳聋.。颈椎的急慢性损伤和退行性改变，引起颈椎内外平衡失调，从而易使颈椎位置改变，就能刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，致内耳血循环急慢性障碍引起耳鸣和耳聋。颈椎性耳鸣、耳聋常见于上颈段的病损，耳鸣的产生往往与颈部的活动、颈椎病的发作有关也常随颈椎病的好转而消失.

1。治疗1。手法治疗采用颈椎旋转复位法纠正移位的椎体消除其对神经和血管的挤压从而消除症状.

2。其他疗法颈椎牵引、针灸、理疗。

六.咽部异物感

咽喉有异物感和吞咽障碍是咽部感觉和运动功能紊乱的一种症状。咽部的感觉和运动由舌咽神经、迷走神经和交感神经构成的咽丛所司理。颈椎的结构特点及其与咽部紧密的解刨关系，咽部的一些疾患可引起颈椎骨关节和软组织的继发病损，颈椎的病损一旦刺激和压迫咽部肌肉与咽部组织，都可导致咽部的一系列病损而产生症状，两者互为因果。吞咽动作任何环节受阻，轻则有咽部的感觉异常，重则吞咽动作不能顺利完成。

1。治疗1。手法治疗采用颈椎旋转复位法正复偏歪错位的颈椎，辅以颈部按摩，缓解颈肌痉挛，恢复颈椎的内外平衡，消除颈椎病损对神经、血管的刺激压迫。〈2〉。牵引、药物烫疗。

七。类冠心病

所谓类冠心病是指其症状与冠心病相类似，但它不是由于冠状动脉粥样硬化所造成，而是由于颈椎的正常位置发生了位移所致，故称类冠心病。类冠心病的患者，多由于低头工作过久或高枕睡眠起床时或突然的扭头、shui头时始发生心绞痛，此乃颈椎横突特别是第2、第3颈椎压迫或牵拉其前面的交感神经节，使其发出的心神经尤其是心上神经兴奋性增高，冠状血管急剧收缩而引起。

1。治疗〈1〉手法治疗由于患者一般均有不同程度的颈、胸椎发生位移，故易采取颈胸椎的复位法治疗

a。胸椎复位法应用单人膝顶胸椎压肩法。b。颈椎复位法颈椎定点旋转复位法。c。分筋理筋法

〈2〉。药物治疗中药可用安神、舒肝、通经活络、养筋等药物治疗。

八。心律失常

心律失常在临床上是常见病、多发病。颈部的交感神经节均有分支至心脏，参与支派心脏的舒缩活动。由于外伤或劳损等原因，可至颈椎骨关节或肌肉、韧带的损伤，引起颈椎的外平衡失调，颈椎偏移[特别是第2、第3、或第4颈椎]，其横突压迫或牵拉颈上交感神经节，是从节内发出的节后神经纤维兴奋性异常，出现心律失常。颈椎局部软组织的痉挛，会出现软组织缺血缺氧及无菌性炎症，使相应的脊神经受刺激，也会牵涉到交感神经引起心律失常第1-5胸椎关节紊乱，亦影响到脊神经根或交感神经而致病。交感神经节兴奋性改变引起脑供血不足，可伴头晕、头痛、头胀、耳鸣等症状。加入心丛的心胸神经及肺丛受刺激，可出现胸闷、气紧、胸部有压迫感等症状。

1。治疗〈1〉手法治疗是治疗本病的主要方法。它可整复颈胸椎体错位、缓解局部痉挛，改善循环带走炎症产物，松解粘连。主要有：a。颈椎定点旋转复位法：以纠正位移的颈椎。b。膝顶胸椎压肩法或掌推法：纠正胸椎的偏移。c。分筋理筋：如推散、松解法、调节法等以缓解局部肌痉挛，改善血夜循环

九。颅脑外伤伴颈外伤后综合症

脑外伤伴颈外伤急性期过去以后，可残留各种各样的后遗症。尤其颈椎与脑特别是脑干有着非常密切的关系。脑震荡或脑挫裂伤，会导致血循环障碍，引起脑缺血。脑颅损伤，由于传到暴力的作用至颈段，可伴有颈部挫裂，特别是颈部被挫伤或骨关节轻度错位，如未得到及时有效的治疗，将会出现颈椎骨关节、椎间盘与周围软组织的损害炎变，刺激或压迫颈交感神经、椎动脉、颈神经根，甚至脊髓而出现昏迷等症状。

1。治疗1手法治疗手法作用是疏通经络、调理气血、改善脑供血不足，还可整复颈椎骨关节移位。

2药物治疗瘀滞型，治以祛瘀止痛之法，用安痛汤加味；阴虚阳亢型，治以滋阴降火之法，用杞菊地黄丸加减；心脾两虚型者，治以宁心健脾之法，用归脾汤加减；督肾两虚者，治温补督肾之法，用金匮肾气丸。

3牵引法有利于颈椎损伤的恢复与改善供血不足。4其他方法如针灸理疗等。

十。过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称常年性变应性鼻炎。本病由多种特异性过敏原引起，其特点为突然和反复的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕不止、一侧或两侧颈部及头后枕部、头前额胀痛不适等。中医学认为过敏性鼻炎以肺、脾、肾虚为其内因，外因多为感受风寒或异气所致。肺属金，主气，外合皮毛，鼻为肺之窍；肺气虚弱，表卫不固，则易受外邪侵袭，使肺气不宣，鼻窍不利以致发病。脾属土，主运化水湿，生金；脾气虚弱，则土不生金而肺气不足，宣降失常通调失司，运化水湿不利，则津液停滞，使寒湿久凝鼻部而致病。肾属水，主纳气，为气之根本；若肾气不足，肾失摄纳，气不归元，气浮耗散于上，可喷嚏不止。故言本病其表在肺，其本在脾肾，正气虚弱是疾病发生的根本原因。而颈椎的关节突关节错位，或其周围的组织损伤，亦可影响到颈上神经节，使交感神经活动受到抑制，副交感神经功能亢进，引起鼻黏膜腺体分泌和血管扩张，对外界刺激的敏感性增加。

1。治疗1手法治疗采用颈椎旋转定点复位及分筋理筋手法，纠正偏移的颈椎关节突关节，松解周围的肌肉韧带，解除痉挛，恢复颈椎的内外平衡。

2药物治疗运用消炎止痛、改善调节自主神经、抗过敏药物对症治疗。

a。肺气虚寒型：治宜温补肺脏、袪风散寒。用玉屏风散和苍耳子散加减。

b。肺脾气虚型：治宜补肺温肾、镇嚏止涕。用温肺止流丹配入补肾纳气的药物，如胡桃肉、肉苁蓉、覆盆子、金樱子、蛤蚧等。若肾阴虚者，则应以滋阴养肾阴为主，可用左归丸。