女性57岁，颈肩部不适1年，加重伴双上肢无力、麻木，双下肢僵硬、踩棉感2月余。

患者很能忍耐，有了不适症状也不和家人讲

直到双腿走路不稳，才来看病

看影像学检查，直观印象就是颈4-5突出，颈脊髓严重受压！

但是，患者颈颅交界处也有问题——寰枕融合、颅底凹陷畸形

好在颈颅交界畸形导致的脊髓压迫并不严重，暂不需处理

诊断：1、脊髓型颈椎病（颈4-5椎间盘脱出）；2、寰枕融合、颅底凹陷畸形

颈椎MRI矢状位：颈4-5大块脱出，脊髓受压严重；伴有颅底凹陷畸形

颈椎MRI横断位：颈4-5中央稍偏左侧脱出，脊髓横截面积减少三分之二

颈椎4-5间隙连续扫描可见椎管内椎间盘突出占位明显

术前颈椎正侧位X光片：寰枕融合；颈椎序列尚好。

患者还寄希望于保守治疗——还有保守的必要吗？！

我们用既往脊髓型颈椎病患者保守治疗的惨痛教训，打消了患者不切实际的幻想

直接颈前路ACDF吧!

责任间隙颈4-5

其他区相邻间隙暂不处理

全麻下，经颈前路颈4-5椎间盘切除，植骨融合内固定术，术中切除后纵韧带及颈4椎体后下缘，颈5椎体后上缘，显露硬膜囊，颈脱出的破裂髓核组织完全清除。

术后复查颈椎X光片，内固定位置良好。

麻醉作用消退后，患者当即感觉四肢有明显的轻松感，双手握力较术前有明显增加，双下肢不再僵硬了。术后第二天离床活动，步态明显改善。

术后一周，患者病情恢复良好，顺利出院休养！

如果继续保守下去，后果不堪设想！

救人一命胜造七级浮屠！

赞赏

人赞赏

长按







































太原治白癜风最好的医院
北京专业白癜风医院


转载请注明:http://www.voikg.com//mjcczl/173060.html