1.女性,26岁。劳累后出现胸背痛11d,两下肢麻木,无力,小便失禁1d。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,首先考虑的诊断()。

A.多发性硬化

B.急性脊髓炎

C.亚急性脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元疾病

1.B。

:急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。

2.临床上最常见的脑血管意外是()。

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.“小中风”

2.D。

:临床上最常见的脑血管意外是脑血栓形成。

3.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过()。

A.24小时

B.2小时

C.90分钟

D.60分钟

E.30分钟

3.A。

:短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过24H。

4.患者突发性失语,持续15分钟恢复正常,间隔2小时再次发作,形式一样,无意识障碍,无肢体抽搐,以往无类似发作,首先考虑的诊断()。

A.癫痫

B.美尼尔综合症

C.TIA

D.阿-斯综合征

E.癔病

4.C。

:阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。

5.男性,56岁,高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧上下肢腱反射正常,双侧Babinski征(+),首先考虑的诊断()。

A.基底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

5.D。

:小脑出血起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12-24小时内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。

6.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是()

A.除臭B.广谱抗菌

C.防腐D.抑菌

E.抗菌除臭

6.E。

:1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理遇有机物时,可释放新生态氧抗菌,并且除口臭。

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