骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSCs）是非神经源的干细胞类型之一，于年被首次报道其具有突破谱系屏障分化为神经细胞的功能，随着研究的不断深入，MSCs被报道具有明显的免疫抑制作用，也能调控重要神经性调控因子的表达，且移植后的MSCs具有归巢能力。故可用于神经退行性疾病的治疗。

近年来，关于MSCs用于治疗神经系统疾病的机制已经多次被阐明，也有大量的模式动物用于试验，关于临床研究，20年前，MSCs已被用于临床研究,但最初仅局限在通过MSCs形成软骨或相关的骨组织来进行取代性治疗，但是发展到目前,MSCs已经应用于中枢神经系统疾病治疗的临床研究中。到年，在世界卫生组织网站及美国、英国、日本等国家的临床试验注册网站内检索，共有16例MSCs用于多发性硬化症的临床试验，且均处于I期和II期（table1）

对于视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）来说，除去长期服用免疫抑制剂的方案，医院神经内科研究发现美罗华通过消耗B细胞也对NMOSD起到较好的作用，同时，衣库丽单抗作为补体抑制剂也具有一定的治疗效果，这两种药物都具有良好的应用前景。由于MSCs被越来越多的报道，猜想MSCs可以通过组织修复和免疫调节双重作用治疗NMOSD，医院神经内科通过向NMOSD患者回输实验室处理后的自体骨髓MSCs，发现MSCs回输后12个月，随访均达到了预期效果，且无复发病例，增强MRI显示视神经和脊髓处的病灶明显减少，患者的功能明显恢复，且神经纤维层厚度明显增加，上颈段横截面积明显增加。在研究中未发生任何严重的不良事件。证实了自体MSCs回输用于治疗NMOSD具有良好的耐受性，且能促进视神经和脊髓的神经结构修复，降低复发频率，减轻神经功能缺失。

最后，虽然MSCs不受伦理学和免疫排斥的影响，但是随着患者年龄的增加，这种细胞的增殖和分化的能力都会降低，同时，常用骨髓抽吸法对于患者的侵害性也比较大，且这种细胞在正常个体的骨髓中仅占0.%，在脊髓损伤患者体内所占比例则更低。且MSCs移植后神经痛的发生率更高。不容忽视的是，MSCs移植可能后可能会有异质性分化和致肿瘤的风险。所以，对于脊髓损伤性疾病，MSCs具有良好的前景，但是仍然面临着诸多挑战：对实验室来说。其背后潜在的分子机制还未研究透彻；对临床来说，移植的形态、途径、浓度和数量等问题都有待优化。

资料来源：

张瑞，施福东.医院神经内科321自体间充质干细胞对视神经脊髓炎谱系疾病治疗的探讨.

陈虎，丁国梁.间充质干细胞在多发性硬化症治疗中的应用和全球研究探索与展望，解放军医学杂志，，41（2）:87-89.

刘洁，沈钺,宋景实.应用自体骨髓间充质干细胞治疗视神经脊髓炎病人的护理，护理研究，，30（4）:-.