糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括以下四种：糖尿病酮症酸中毒;非酮症高渗性昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开，严重时均可导致死亡。

急性并发症虽然凶险，但是相对发生率较低。糖尿病并发症防治的重点是糖尿病慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足、糖尿病性功能障碍等等。

糖尿病慢性并发症与患者血糖升高程度、病程、吸烟、血压、血脂等指标代谢异常程度密切相关。延缓糖尿病慢性并发症发生的措施有：监测并发症的危险因素;纠正不良生活方式，提倡低盐和低脂肪饮食，避免过度精神紧张，适度运动，控制体重，戒烟限酒;控制血糖、血压、血脂，根据患病情况采用适合的药物进行治疗。

糖尿病慢性并发症一般起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表现，一旦进展到临床阶段，其功能障碍常不可逆。因此，加强监测、筛选和早期诊断对糖尿病的预后十分重要。

那么，预防糖尿病慢性并发症，哪些监测要做好？

1、尿蛋白监测——预防糖尿病肾病目前，很多糖尿病患者只重视尿糖而忽略对尿蛋白的监测。实际上，有无尿蛋白是了解糖尿病肾病的依据，最能发现早期肾功能损害的指标是尿中微量白蛋白量。当病程大于3年时，应嘱患者每年进行尿蛋白监测。一旦发现尿微量白蛋白大于20μg/min，则提示早期糖尿病肾病的发生，此阶段病变仍可逆，及时治疗可阻止病程的发展。若尿蛋白大于μg/min，则进入临床糖尿病肾病，病变为不可逆，最终会发展为肾衰竭。2、眼底监测——预防糖尿病视网膜病变视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，其最严重的后果是导致失明，是20～74岁成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均应进行眼底检查，以发现早期视网膜病变，对指导治疗具有重要价值。3、血脂监测——预防动脉硬化性血管病变糖尿病患者常有不同程度的血脂异常，而血脂异常可导致动脉硬化。糖尿病动脉粥样硬化的发生比一般人高3倍以上，动脉硬化易发生冠心病、高血压、心肌梗死、脑血管病变等。因此，血脂监测对防治动脉硬化性血管病变至关重要。一般应每3～6个月测定一次血脂。

4、膀胱功能监测——预防糖尿病神经源性膀胱

糖尿病并发神经源性膀胱较常见，占糖尿病的26%～87%，但本病早期常无症状，往往到了尿潴留、反复尿路感染不愈甚至肾衰时才引起重视。要想早期发现，应定期查尿常规和膀胱肾脏超声检查，以发现残余尿和肾盂积水，如患者膀胱尿量大于ml仍无尿意，可考虑有膀胱功能的异常。

5、足部监测-——预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，严重的可致截肢，严重影响患者的生活质量。

因此，预防糖尿病足，需嘱咐患者每天检查足部皮肤的颜色，及对温度、压力和振动的感觉情况；检查足和下肢、足底间和足底部是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤；定期触诊足背动脉有无搏动减弱或消失。

6、血压监测——预防糖尿病并发高血压

30%～50%的糖尿病患者在病程中会发生高血压，其高血压患病率为非糖尿病患者的2～4倍，随病程延长和年龄增长而增加，且糖尿病并发高血压时，体内重要脏器已有不同程度的损害。

因此早期发现高血压至关重要，糖尿病患者应每月定期测一次血压，血压＞/80mmHg时应予以治疗。

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