转载自 　　主诉：腰痛伴左下肢放射痛6月，加重2月，影响睡眠。

　　具体症状：疼痛自左臀部放射至左大腿后方、小腿外侧，伴左小腿麻木。

　　影像学检查提示：腰椎退行性变、L4-5椎管狭窄。

　　解释：腰椎正侧位提示腰椎退行性变，腰椎核磁共振提示L4-5椎管狭窄，红色箭头提示脊髓受到明显压迫(红色箭头);侧位显示脊髓呈串珠样(前后挤压)，侧位显示脊髓横断面呈三叶草型(正常呈椭圆形，三角形或三叶草型提示椎管狭窄)

　　解释：腰椎CT提示L4-5椎管狭窄，红色虚线部分提示增生内聚的小关节。

　　治疗：后路L4-5椎管减压+椎弓根螺钉内固定+后外侧植骨融合术。

　　术后影像学资料：

　　术后9月腰椎正侧位X线片，红色虚线部分为椎管减压的范围。

李维新教授解读：我们不主张对所有的腰椎管狭窄症的病人都进行手术治疗，但对于存在明确手术适应证的病人，手术疗效优于保守治疗。

事实上，很多脊柱退行性疾病都是可以通过手术缓解症状，从而改善生活质量的。建议读者在患病后医院就诊，最好选择(脊柱)神经外科。