温主任介绍,要确诊脊髓型颈椎病,可以通过临床症状、医生在体格检查发现结合影像学检查,即x线正侧位片及动力性侧位片、mri、ct检查、脊髓造影等检查方式,对本类型颈椎病进行诊断

说起手术治疗或许很多患者都感到恐惧,温主任介绍说,这也是人之常情,但脊髓型颈椎病除非极早期可药物治疗,一般只有手术治疗才有效果其实脊髓型颈椎病手术治疗并没有患者想象的那么危险和不靠谱,相反这是一项非常精细和成熟的技术手术主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除,也就是解除对颈椎脊髓的压迫,充分解放它,为受压脊髓创造正常的康复条件最后温主任再次提醒广大市民,脊髓型颈椎病并不可怕,关键是一旦出现症状尽早去大的脊柱外长春市心脏病医院科专科就诊“手术”也不可怕,因为需不需要手术其实不是哪位说了算,而是有明确的手术指征可循;而且可以手术解决的问题康复更有希望,不像内科病需要长期服用药物;最后,得益于现代科学技术的发展,目前脊柱外科手术技术非常成熟,可以把手术风险降到最低

名词解释

易误诊为神经性疾病

广州市第一人民脊柱外科温世锋提醒中老年人,脊髓型颈椎病多发于55岁以上中老年人,一旦确诊应尽快施行手术治疗,随着病人病程发展或轻微外伤可导致高位截瘫

温主任介绍,通常患者在发病初期症状不明显,表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,容易以为是神经性疾病问题,而在神经内科就诊导致延误病情可能

温世锋 广州市第一人放射性脊髓炎症状民脊柱外科副主任、医学博士、办公室副主任

79岁老教授差点高位截瘫

什么是脊髓型颈椎病

说起颈椎病很多人都不陌生,而说起颈椎病的症状,大家就更加熟悉了,不外乎就是伴有颈肩痛,伴头晕、头痛,严重的可能会出现手足麻痹等症状了,似乎大家对颈椎病的认识都比较深入然而,正是因为这些对颈椎病“常规性”的认识,让大家完全忽略了颈椎病其实分成很多的类型,各自危害性不同,而其中一种叫“脊髓型颈椎病”,虽然发病率不高,但一旦发病,它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的,且起病隐匿致残率高

温主任介绍,脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,其在诸型颈椎病中处于重要地位,是55岁以上的患者致残率较高疾病之一脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相脊髓型颈椎病术后邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨赘、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍这型颈椎病虽较为少见,但症状严重,而且多以隐性侵袭的形式发展,容易被误诊为其他疾患而延误了治疗的时机

不过,一经确诊,就应尽早接受手术治疗

通讯员魏 星

到2012年初,叶教授感觉手脚麻木的情况尤其严重,开始出现双下肢走路不稳,好似踩在雪地里,一脚深一脚浅,后出现双下肢僵硬不听使唤、走路困难,同时出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”;后逐渐发展为双手不灵活等情况此时,他又重新找回广州市第一人糖尿病性假性脊髓痨民的脊柱外科徐中和教授,经mr检查再次明确叶教授的颈椎的脊髓明显被压迫,并且已经达到非常严重的程度,随时可能发生高位截瘫的危险果然在住院等待手术的第三天,叶教授出现了大小便失禁,已不能下地行走

叶教授(华南理工大学退休教授)今年79岁了,10年前他就被广州市第一人民的脊柱外科确诊为脊髓型颈椎病,那时他只是出现了初期症状——头晕、手脚麻痹等等当时广州市第一人民的脊柱科即建议叶教授接受手术治疗,但他无法接受,他相信保守治疗在10年间,叶教授在广东省内的多家大型三甲求医,先后接受过西医、中药、针灸、按摩、理疗、药物伏贴等等保守治疗方法,并且在多家的神经内科、中医科住院治疗,然而病情却不见好转,10年来症状越来越严重

本报记肝性脑脊髓病者 符映珊

指导

一经确诊建议尽早手术治疗

如何治疗

症状表现

病例直击

手术康复一年后的叶教授如今能丢掉拐杖行走,大、小便已恢复正常,但步伐非常缓慢而远不及正常同龄老年人,尽管如此,他仍然感到非常满意但他的主治医生温世锋主任却惋惜地表示,如果能早在10年前进行手术,情况可能就会完全不同

温主任介绍,一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,走路时有踩棉花的感觉,脚步浮移;之后会发展为双侧上肢发麻,手的握力减弱,灵活性降低,发展到容易掉落物品;同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”上述症状加重的同时,可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症肝性脊髓病怎么治疗状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状如果有上述的表现,就要尽快到的脊柱外科专科检查

为什么叶教授当年出现症状,被医生建议手术治疗却得不到他的认可呢?叶教授说,除了对“手术”二字感到恐惧外,更主要的原因是觉得自己问题不严重,说到底就是发展太慢,总以为没太大变化,其实是在不断进展,只是感觉不明显其实很多人也会有类似的症状出现,可能做做理疗就可以康复,因此他没有接受医生的提议

温主任说出现颈肩痛,甚至四肢麻木的病人门诊很多,但大多数患者经相关检查排除脊髓型颈椎病诊断后,即可进行保守治疗,效果很好当然,类似叶教授这样的患者也大有人在,幸运的患者是在问题变得严重前及时手术肝性脊髓病的治疗治疗,杜绝了后患;不幸运的患者就会出现高位截瘫,后悔莫及而叶教授算是不幸中的大幸,不幸在于因延误最佳治疗时机而导致术后效果不理想,术后还要承受一年来大小便失禁和瘫痪在床;大幸在于叶教授最终接受了手术治疗,最后康复可生活自理