急性脊髓炎,因病变常为脊髓横贯性损害,故又称总性横贯性脊髓炎。一年四季各地均可发病,仅以夏秋季为多,农村患病较多。

诊断和鉴别

诊断根据急性起病,病前有感染史和典测截瘫,传导束件感觉障碍及以膀耽盲肠功能障碍为主的植物神经功能障碍等脊髓损害症状,结合脑脊液,电生理及磁共振检查,可诊断。

需与以下疾病鉴别:

周朗性麻痹:本病以下肢瘫痪为主,并主诉麻木及有感觉减迟等,但无明确传导束件感觉障碍和肪肮直肠功能障碍及可能有血钾异常。需与以下疾病鉴别:

急性化脓性脊髓炎:齐全身或局部化脓件感染之后,出现脑脊髓炎症状和体征,脑脊液旱化脓件炎症改变、即中性粒细胞增多为主,蛋白含量增多,糖和氯化物降低可资鉴别。

视神经脊髓炎:视神经脊髓炎可表现急件横员性损伤表现,仅可根据脊髓症状心现同时或数小时,数天,数月盾,出现视力障碍,甚至失明,眼底可见视神经萎缩及病程缓解复发的特点,与急件脊髓炎鉴别。在视神经症状出现前则难以鉴别,但可通道视觉诱发电位厂解有无视神经损害。

急性脊髓出血:多巾外伤或脊髓血管畸形引起,以突然背部剧烈疼痛起病.随之出现脊髓横惯性损害,脑脊液呈血性,椎管多大阻塞,ct可见出血灶,脊髓dsa可发现血管畸型、5.脊椎结核:急性起病的脊椎结核可出现脊髓横贯性损害,仅脊椎结核可有全身结核中毒症状及其他结核病灶,脊椎压痛和畸型,脑脊液糖和氯化物降低,细胞数增多,脊椎x线片行惟体破坏和椎旁寒性脓肿阴影等典型表现。(.:黄晓春)

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