“帮帮我的兄弟！”一大早，医院骨科门诊就传来了家属急切的声音。

一个月前，31岁的法拉赫不慎从高处坠落，当即出现腰痛，双下肢活动受限，大小便失禁，拍片显示腰1压缩骨折。来自援苏丹医疗队骨科的副主任医师高宗强阅片后和家属详细沟通病情，考虑患者“腰1压缩骨折伴脊髓受压”，当时就建议手术治疗。因患者家庭经济较紧张，且家里丧失了主要劳动力，患者与家属多方商议并考虑再三，再次在骨科门诊当面咨询。高宗强耐心细致地解答了患者及家属的顾虑，详细讲解了准备实施的手术方案，及可能出现的风险及意外，并医院院长阿明商议，尽最大可能控制手术费用。

患者入院时，距离他受伤已经有一个月的时间。入院查体后，医生发现患者胸腰段有明显叩击痛，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双侧足背感觉减退，尿管导尿。

脊髓损伤，在医学领域是世界性难题。一旦损伤，恢复难度很大。所以临床上一旦出现脊柱骨折造成压迫出现脊髓损伤症状，原则上应尽早手术，尽早解除压迫，才有可能更好的帮助神经恢复。

但苏丹处于非洲北部，是联合国认定的世界不发达的国家之一，医疗条件相对不足，当地人民经济条件较差。一般病人骨折后，得知需要手术治疗，需要经过反复考虑，多方筹措住院手术费用，而这，往往已经是几个月后的事情了。该患者在受伤后一个月住院手术，原则上确实错过了最佳手术时机。但在苏丹当地来说，已经算是治疗相对比较及时了。患者才31岁，也是家里的顶梁柱，寄托着很多人的希望。做手术还能给脊髓损伤的恢复创造一个良好的条件，如果不做手术，则恢复希望渺茫，也许他一辈子就只能与轮椅相伴了。

脊柱骨折钉棒复位内固定术在我国属于常规手术，医院，尽管骨科是他们的优势学科，以往也只做过1、2例，因此当地医生缺乏相应的手术技巧和经验。且患者骨折一个月，已经属于陈旧性脊柱骨折，这一切都使得术中复位难度大大增加。且神经损伤压迫时间越长，术后效果恢复越差，患者的手术治疗及术后恢复实际困难很多，对医生的技术及心理都造成了一定的压力和挑战。但将中国先进的医疗技术和理念传授给苏丹医生，更好地服务于苏丹人民，解决当地人民的实际困难，这正是援苏丹医疗队的使命与担当。

来自援苏丹医疗队骨科团队的高宗强、时亮等立即联系病人，详细查体，了解病情变化，并医院院长阿明及骨科助理反复沟通，商谈病情，详细制定了第二天手术的方案、所需要使用的器械及可能的预案，尽力做好相关准备工作。

手术当天，两位中国医生信心满满来到手术室。在术前对病人的完成透视时，他们才发现金属构造的手术床无法透过X线，因此术中无法透视正位片。这一问题是因当地特殊的医疗条件所限，是事先没有想象到的困难，就算能提前了解，就现有条件也无法解决。

骨科医生都知道，脊柱内固定手术中C臂正侧位定位缺一不可，但现在，只能靠侧位一个方向来定位，术中更多依靠医生自己的手感，这对两位骨科大夫又有了新的考验和挑战。

“切开，剥离，定位，置钉，减压……”手术过程就像术前预想的那样。术中，医生发现该患者腰1脊髓背侧硬膜囊与黄韧带粘连非常严重。小心翼翼地分离，牵开脊髓，敲击突出骨块，所幸整个过程相对比较顺利。但因为患者是脊柱陈旧性骨折，伤椎高度未能完美恢复，但最重要的减压固定已完成。院长阿明在旁边一直

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