随着现代社会的发展，工作性质和生活状态的改变，越来越多的人患上颈椎病，其中长期伏案职业者尤其多。

很多人都认为颈椎病只是会引起颈椎脖子不适而已，但事实上，其不仅会导致头颈肩酸困不适，头痛，板滞，僵硬等症状，还会导致多种全身性症状出现，到后期甚至会导致脑缺血，诱发严重脑血管疾病。

颈椎病如果病情严重，已经有了明确的手术指征却没有及时进行有效的治疗的话，很可能会出现瘫痪。

但是也因为手术风险相当大，所以生活中经常会有人拒绝进行手术治疗，这些人很多都采用系统非手术治疗和功能训练来帮助恢复脊柱力学稳定性，避免病情加重，但是也有人问，这样做真的有效果吗？

工程师老夏今年66岁了，五年前因为工作原因，颈椎病病情加重，出现了出现左颈肩疼痛，左上肢麻痛，疼痛不仅导致他夜间无法安睡，连白天的工作都无法正常进行。

年7月经推荐来到我门诊就诊。

其实他早在两个月前，在出现颈肩不适时就已经医院做了颈椎核磁共振检查，发现他的第6-7颈椎间盘左侧巨大突出（图1、2），压迫脊髓和神经根。

（图1：颈6-7椎间盘巨大突出压迫脊髓）

（图2：颈6-7椎间盘左侧巨大突出压迫脊髓、神经根）

但是因为担心自己的手术会影响到项目研发的进程，所以拒绝了手术治疗，在当地接受了2周的物理治疗，但是没有效果。于是回到上海辗转于四家擅医院，但是由于他拒绝手术治疗，医院只好采取推拿理疗等多种非手术治疗，持续4周的治疗效果仍然不明显，最终在亲友的介绍下，来到我门诊处进行治疗。

在检查后发现他的病情已经算比较严重，但是他仍然拒绝进行手术治疗，只好建议通过功能训练先治疗2周，如果实在没有效果建议手术治疗。

但是他在第一次治疗以后疼痛减轻，可以睡眠，3天后进一步治疗疼痛明显缓解，左上肢麻减轻。但是因工作忙没有坚持到2周，第十天就要返回广东。无奈，除了告知生活、工作及出行的注意事项，还制定了运动复健计划，嘱其在家徒手及小器械每周最少三次训练并电话随访。

回去后经过三个月的坚持训练，做颈肩背上肢疼痛消失，麻明显减轻，不影响生活工作。半年后回上海复查麻痛消失，经过五年多随访在没有复发。

这种功能训练复健的理念被其家人普遍接受，家人的颈腰痛也不再按照治疗-复发-再治疗-再复发-加重的恶性循环模式，而是选择功能训练-复健-预防复发的模式。（图3、4其一位家人左腰臀疼痛背部伸肌及旋转稳定训练）

（图3：脊柱侧弯双侧肌力失衡）

（图4：做旋转稳定性训练）

很多人都说，这位老工程师免于手术治疗就能够恢复健康是非常幸运的，但事实上这并非只是个例。

在门诊中经常会遇到一些患者，有明确手术指征但是并不愿意进行手术治疗的现象，所以我们就开始寻找新的治疗方法，经过多年的经验总结，才生产了一套完整的治疗方法，而经过系统非手术治疗及功能训练复健最终消除病症的治疗方案，也得到了验证。

当然这样的治疗方法虽然避免了手术，使得病情如此严重者达到了满意的复健效果，但其仍然存在很大风险，生活、工作中的颈部挥鞭伤等均可导致严重后果。

更建议患者在没有达到严重成都时及时复健，既可以达到满意的效果，又预防复发加重。我们的更多颈腰痛患者功能训练的满意效果证明了这一点。

夏工的巨大颈椎间盘突出并非一时外伤造成，是几年甚至几十年的伏案导致颈肩背肌筋膜劳损，脊柱力学稳定性受损，颈椎形态改变导致椎间盘逐渐退变突出压迫脊髓和神经根，所以脊髓和神经根有了逐渐躲避适应的过程，才没有出现像急性外伤一样导致剧烈疼痛甚至瘫痪。但是这种病变达到了临界程度，劳累受凉时脊柱形态改变加重，椎间孔进一步狭窄导致神经根受压水肿，加上颈肩部肌筋膜的无菌性炎症挛等，就出现了难以忍受的麻痛等。

而功能训练则通过恢复维持脊柱力学稳定的肌筋膜的活性，使脊柱的稳定性改善或者恢复，不仅解除了肌筋膜的疼痛，也避免了椎管和椎间孔进一步变小神经根受压，也就避免了发作。基于这一理论，我们对很多长期慢性颈腰痛患者，通过动态评估个体化功能训练方案，恢复肌筋膜活性，消除无菌性炎症和痉挛，增加了维持姿势和耐力的Ⅰ型肌纤维的比例，既消除了疼痛，又恢复了力学稳定性，预防反复发作加重的恶性循环。

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