一

腰疼，不一定是腰椎间盘突出

半个月前，新灸友石女士私信老师，她说她腰疼好几年了，以往症状倒不是特别严重，但这一年多来疼痛明显加剧，不光腰胀得厉害，连胯部、大腿都疼，小腿也总是发酸发胀。去医院拍片子，医生说腰椎间盘有点儿突出，压迫神经，引起疼痛，建议手术。石女士今年44岁，她总觉得这么年轻就做手术，以后几十年还怎么得了。加上看到小区里有位大妈做完手术后，疼得更厉害，她就更不敢轻易尝试了。在朋友的推荐下，她联系了老师，请老师帮着看看。

老师比较好奇的是：为什么石女士这一年多来会突然疼痛加剧呢？经过对石女士生活习惯等的详细了解，得知她从去年夏天开始经常游泳锻炼身体，初衷就是为了治腰疼——游泳馆的教练说了，游泳时，腰和脊椎能得到充分伸展，水的阻力还能按摩腰肌，起到缓解疼痛的作用。于是乎，石女士在游泳馆办了卡，每周都去游3-4次，寒暑无阻。

得，原因基本确定了！但老师还是不太放心，又让石女士拍了舌头照片，显示舌头中间有裂纹，苔白腻。再仔细询问，石女士还有大便稀溏等问题。这下，情况基本明了，老师结合石女士的生活习惯以及各种症状，认为她的腰疼是寒凝血瘀导致的痹痛。原因如下：舌头中间有裂纹，说明胃气虚弱；苔白腻说明体内有寒湿；大便稀溏说明中焦虚寒。几个因素凑到一起，腰部寒凝血瘀妥妥地跑不了。加上石女士生活在杭州，一年四季湿气都比较重，尤其秋冬湿冷，但石女士却为了治腰疼，寒暑无阻地游泳，加剧了寒湿入体，简直是作死。

讲述了病因后，老师让石女士赶紧先暂停游泳，乖乖艾灸。因为石女士不会取穴，老师就让她哪里疼痛灸哪里，不分时间，只要疼就灸，自己够不着，就让老公帮忙，同时最好每天把整个腰部灸一圈。坚持两个星期下来，石女士告诉老师，腰没那么胀了，疼痛症状也减轻了很多，她决定继续坚持。

艾灸不是整骨，并不能让突出来的腰椎回归原位，那为什么石女士的腰疼能够得到缓解呢？究其原因，说明石女士腰疼并不是医生所说的“腰椎间盘有点儿突出”，而是寒凝血瘀阻滞经络所致，经络行于肌肉之间，唯有温补才能宣通。艾灸可以温通经络、活血化瘀，气血得以畅通，瘀滞得以化解，疼痛酸胀自然就好了。

所以，小编特做温馨提示：不要一提腰疼，就说是腰椎间盘突出，一定要先辨证，先知其因，后断病根。毕竟人活几十年，谁的腰椎能和标本一模一样呢？有一点儿弯曲偏离是再正常不过的事。

二

腰椎间盘突出，8成无需手术

从西医角度看，腰疼牵涉的疾病实在太多了，最常见的是腰椎间盘突出，其他还有腰肌劳损、骨质疏松、脊髓压迫症、脊髓炎、类风湿性脊柱炎等几十种。这之间的区别，只有专业医师才懂，而普通人大多是“医学小白”，只知道疼，至于怎么治疗，都是医生说了算，医生让手术就手术，所以腰椎间盘手术非常普遍，自然失败率也是居高不下。对此，医学界早有反思：据统计，以腰椎间盘突出为例，8成无需手术。

中医就简单多了，认为腰疼就是腰部经络气血运行不畅或腰部失于精血濡养所致，无非归结于寒湿、血瘀、湿热、肾虚等几大因素，至于腰椎间盘是否突出，根本不在治疗的考虑范围之内——疏通经络、补虚益损，才是关键。这也是在诸多疗法中，艾灸能够脱颖而出的根本原因。

我们都知道，艾叶苦辛，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐湿寒，暖子宫，以之灸火，能透诸经而除百病。

所以，艾灸治腰疼的优势有两点：一是，疏通经络，就是借助灸火的热力和药性，化解寒凝血瘀等阴邪，打通阻滞的经络，加速气血运行，“通则不痛”；二是，补虚益损，因为“阳密乃固”，艾的纯阳之气可以给人体匡扶正气，“正气存内邪不可干”，六淫外邪就难以入侵人体。故而，艾灸既可标本兼治，又可防病保健，适合各种腰疼。

三

寒热瘀虚，4大病因，分型论治

上文说了，西医将腰疼分为几十种。反观中医，就没这么麻烦了，中医眼中的腰疼，一般与以下4大病因脱不了干系：

1、寒湿型腰疼

寒湿型腰疼

症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。

分析：寒性收引，湿性凝滞，因此寒湿之邪侵袭腰部就会痹阻经络，导致“腰部冷痛重着，转侧不利”；湿为阴邪，得阳始运，静卧不动，湿邪就更易停滞，就会“静卧痛不减”；遇到阴雨寒冷天气，寒湿更甚，就会疼痛加剧；苔白腻，脉沉而迟缓，都是寒湿停聚之象。

治法：祛寒除湿，温经通络。

取穴：脾主运化水湿，脾阳不振，寒湿就会滞留腰部，所以要壮脾阳，祛脾湿，可艾灸脾俞、神阙、足三里、阴陵泉。

注：若寒邪偏胜，以冷痛为主，可加灸命门、关元，以温肾祛寒；若湿邪偏胜，以痛而沉重为主，可加灸丰隆。

2、湿热型腰疼

湿热型腰疼

症状：腰疼重着而热，热天或雨天疼痛加重，活动后或可减轻，遇冷痛减，口干口渴，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。

分析：湿热壅滞于腰部，阻滞经络气血运行，经气不通就会“腰疼重着而热”；热天或雨天湿热加重，故而疼痛加重；运动后气机舒展，湿滞得减，故而疼痛减轻；热盛伤津就会口干口渴，尿色黄赤；苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之象。

治法：清热利湿，舒筋活络。

取穴：本证病机主要为湿热下注，痹阻腰部脉络而成，理当清利下焦湿热。此外，湿热之邪，难以清除，若长时间留于体内，就会伤阴导致阴虚夹湿，所以艾灸时要注意“除湿而不伤阴，滋阴而不助湿”。湿热之邪，重在祛湿，建议艾灸中极、阴陵泉、三阴交，以清利湿热，绝其病源；再艾灸太溪、然谷、涌泉，防止伤阴。

3、血瘀型腰疼

血瘀型腰疼

症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质黯紫，或有瘀斑，脉涩。

分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故而腰疼如刺，瘀血有定处，按之则疼痛加剧；血属阴，故而日轻夜重；舌紫黯，或有瘀斑，脉涩皆为瘀血内停之象。

治法：活血化瘀，理气止痛。

取穴：本证由于瘀血阻滞，脉络不通则痛，故当活血化瘀治其本。艾灸阿是穴以及整条带脉，以活血化瘀，还可加灸膈俞、血海。同时，肝气郁结，会导致下焦气机不畅，气滞则血瘀，对于因肝郁引起的血瘀，必须搭配太冲、期门，以调畅气机。

4、肾虚型腰疼

肾虚型腰疼

症状：腰疼以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色咣白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

分析：《素问》指出：“肾，其充在骨。”“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”意思就是，腰为肾之府，肾主骨生髓，肾的精华都充实到骨骼中去了。若肾精肾气亏虚，腰脊就会失养，骨骼就空虚了，腰疼就出现了；劳作会损耗肾精肾气，所以“遇劳更甚，卧则减轻”；阳虚则不能温煦筋络，就会少腹拘急，四肢不得温养，就会手足不温；面色咣白，舌淡脉沉细皆为阳虚有寒之象；阴虚则阴不敛阳，虚火上炎，就会心烦失眠，口燥咽干，手足心热；舌红少苔脉细数均为阴虚有热之象。

治法：偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。

▲俞通输，肾俞是肾气直接输注入背部的穴位，不管是肾阳虚还是肾阴虚，都可艾灸。

取穴：阳虚：艾灸督脉（命门、腰阳关重灸），腰眼，肾俞，关元，以温肾散寒；阴虚：艾灸肾俞、太溪、照海、涌泉，以补肾滋阴。

综上所述，寒湿、湿热、血瘀、肾虚都可导致腰疼，虚者补肾壮腰为法，实者祛邪通络为法，在艾灸前务必先辨证。最后，强调一下：“腰背委中求”，这个穴位，不分症型，任何情况引起的腰疼都可艾灸委中。

四

女人：当心高跟鞋引起腰疼

两年前，有一位灸友，艾灸之后，虽然腰疼减轻了很多，但就是不断跟儿。后来，老师三番五次了解情况，最终让她做出一个“重大决定”：甩掉高跟鞋！一段时间后，这位灸友的腰疼就好了。

时尚界一直将高跟鞋称为是女人的“战靴”，并宣称：每个女人至少应该拥有一双8cm起跳的纤细高跟鞋。穿高跟鞋是什么感觉？把脚放进鞋子里，脚趾发力，脚后跟踮起，抬头挺胸，收腹提臀，大腿紧绷，小腿伸长……整个人立马高了、瘦了，腿也长了。

女人爱美，都想身材曲线婀娜多姿，但不是所有人都有先天资本。于是，本着“先天不足后天补”的原则，很多人选择穿高跟鞋弥补身材的硬伤。

但是，小编要特别提醒大家：任何超过5cm的鞋跟都会造成健康问题，尤其是腰腿部的伤害最为严重。

关于这点，曾有一个课题专门做出研究：对20例健康中青年女性志愿者在穿不同高度的高跟鞋后，进行摄立位腰椎X线侧位片及进行2km行走试验调查腰背部不适。最终得出结论：穿高跟鞋可使腰椎生理曲度增大，易引发腰疼。

其实这个道理很容易理解，穿上高跟鞋后，人的身体重心就会向前倾，就必须通过挺胸、提臀、腰部后仰来让身体获得平衡，在这个过程中，人就会因为过度腰后仰使腰部肌肉紧绷，时间长了，势必会造成腰背肌肉劳损疼痛。

所以，在用艾灸对付腰疼之前，你首先要做的是：把高跟鞋甩了！

我们发现，在对付腰腿疼痛这些常见问题时，很多人总是会被那些林林总总的西医病名所困扰，而忽略了分析症状和体质。老师建议大家：遇到腰腿疼痛，如果不知道该怎么灸，最稳妥的办法就是结合症状，针对性调理体质。人体非常聪明，自愈力非常惊人，只要体质得调，各种不适症状自会慢慢消失。这也是我们推荐大家多多艾灸的原因——大道至简，只要通调体质，就可让复杂的病情简单化，至于在西医里，它们对应什么病名，就甭管了。

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