糖尿病肾病透析患者应注意什么？

糖尿病肾病患者的比例逐年上升，其并发症以及死亡率明显高于非糖尿病患者，血液透析过程中存在的问题也比较多，所以，在护理上更要注意以下事项：

（1）不管是口服降糖药还是胰岛素治疗，都应该控制血糖在理想范围。因为高血糖可以加重心血管系统损害，加重眼底出血等，血糖高使患者口渴多饮，使体重控制困难。

（2）糖尿病肾病患者在治疗中存在的最大障碍就是血管条件差，要格外注意血管通路的维护。

（3）对超滤脱水耐受性差，经常是体重增长多实际脱水少，往往造成水份在体内的大量储留，产生心力衰竭等症状，应教育病人严格水的摄入。

（4）在透析过程中易发生低血糖，注意胰岛素的调整，因为透析不能清除胰岛素，而能把血糖透出，所以，透析前胰岛素应减少2-4U。

（5）糖尿病合并眼底出血，应定期检查视力，注意保护。

（6）糖尿病周围血管病变可引起指、趾端缺氧性坏死，应早期预防。

（7）长期透析的糖尿病肾病患者，体质较差，应加强饮食护理，指导患者在合理控制总热量的基础上均衡各营养素含量。选择低糖、低脂、优质低蛋白的食物，食物以清淡为主，少食多餐，合理搭配，以增强患者的体质。同时避免食用可能加重病情及引起并发症的食物。

（8）糖尿病肾病长期透析要注意根据病情合理安排生活，决定活动量。病情较重的患者应卧床休息;其他患者可自由活动，不能过于疲劳。运动要循序渐进，应尽量选择中低强度的运动。不可突然加大运动量，宜在注射胰岛素30-90min内进行，注射胰岛素2h后，不要过多活动。肥胖者，适当减轻体重，有利于治疗。

肾病科：

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