俗称骨刺,又名骨质增生、增生性骨关节病、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种人体自然生理老化现象,是骨关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生改变。多发于中年以上是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,或骨刺对组织产生机械性的压迫和刺激,当受到异常载荷时,引起疼痛、活动受限等症状的一种疾病。

中医看来,引起骨质增生的原因主要包括:

1、肝肾亏虚:

中医认为“肾主藏精,主骨生髓”,若肾精充足则机体强健,骨骼外形及内部结构正常,且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血,主筋束骨利关节”,肝血充足则筋脉强劲,静可保护诸骨,充养骨髓;动则约束诸骨,免致过度活动,防止脱位。若肾精亏虚,肝血不足,则骨髓发育异常,更兼筋肉不坚,荣养乏源,既无力保护骨髓、充养骨髓,又不能约束诸骨,防止脱位。久之关节在反复的活动过程中,可渐渐地受到损害而过早过快地出现退。

2、外伤与劳损:

一时性承受超强度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或长时间承受超强度的外力劳损,如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等,都可造成关节的急性或慢性损伤,以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位时,可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱,严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞,导致关节骨骼结构受损,失去滋养,久之,退行性疾病便会出现。

3、外感风寒湿邪:

感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表经络,客于关节、筋骨,导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞,经脉痹阻,筋骨失养,渐成骨痹。

4、痰湿内阻:

“肥人多痰湿”,故体胖之人易患本病。肥胖之体,多阳虚湿盛,湿聚成痰,随经脉流注于关节部位,又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅,筋骨失养,久则成痹。

1.颈椎

以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎椎体前缘,一般不引起症状,骨质增生如果发生在后方,多有不同表现的症状出现。骨刺压迫血管直接影响血液循环,影响脑部供血,主要有头晕、恶心、视物模糊等表现。骨刺压迫神经,就会出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等症状。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

临床表现:颈肩部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。

2.胸腰椎

骨质增生在下胸椎和腰椎是比较常见的,以腰3、腰4、腰5最为多见,骨刺压迫血管的可能性较小,主要是引起小关节的关节炎性变和压迫神经产生症状。

临床表现:临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与乏力感,甚至弯腰受限。如神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。增生严重的会导致椎管和侧隐窝狭窄,马尾神经受压,出现下肢肌力下降,肌肉萎缩,行走困难,甚至大小便失禁等。

3.膝关节

膝关节是全身负重和活动最大的关节,随年龄增大膝关节退变不断加重,为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘逐渐出现骨质增生,单纯增生一般不引起症状,结合有软骨退行性病变就会引起相应症状出现,即老年人的骨性关节炎。

临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀。

4.足跟

足跟部骨质增生又称为“跟骨骨刺”,是中老年人的多发病。部分人“跟骨骨刺”无任何症状,如引起足底筋膜或滑囊无菌性炎症即可造成疼痛。

临床表现:脚底疼痛,足根压痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。

骨质增生并没有那么可怕,只不过是人体自然的生理老化现象。骨质增生会不会引发症状,要看是否有压迫到脊髓、神经或血管,如果没有的话就不会有让人不适的症状产生。

大部分骨质增生治疗的关键不是消除骨质的增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。

部分骨质增生需专科治疗,如膝关节增生明显,膝关节炎严重;颈腰椎增生导致脊髓、神经、血管受压严重等情况,医院相应专科进行系统治疗,特殊病例需手术解决。

如果选择纯中药功效性强的膏贴进行治疗,效果也很明显,比如膝关节的贴法是:贴4贴,每条腿两贴,一贴贴于膝关节正面,一贴贴于小腿正后方肌肉末端。

骨质增生的保健主要注意两方面:

1.适当进行锻炼但避免长期剧烈运动

适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。但应避免长期剧烈运动,因为长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。

2.减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。专家提醒您:过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

可并发关节内游离体及创伤性滑膜炎。

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