主任医师孙彤

医院

常有肝炎患者这样问：都说肝炎病人要多吃糖，医生却说不能多吃糖。我不明白,我又不是糖尿病患者,为什么不能多吃糖?

首先我们来了解下肝炎和糖尿病有哪些关系。

什么是糖尿病？糖尿病是一种多病变的代谢性疾病，具有慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用无效引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱1。可导致不同脏器的损伤、功能障碍和衰竭。目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。糖尿病发病机制复杂，继发于慢性肝病的糖尿病统称为肝源性糖尿病。

肝脏是人体物质代谢的重要器官，对体内糖代谢起着十分重要的调节作用。近年来已证实60%-80%肝硬化患者存在糖耐量减低，其中10%-30%最终发展成症状明显的糖尿病。胰岛素抵抗和糖尿病关系密切,近来人们发现高胰岛素血症是肝硬化的一个重要临床特征。

由于肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖、高热量的饮食容易造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。

肝炎患者发生糖尿病的原因主要有以下几点：

1.肝炎病毒以及自身免疫反应引起胰腺损伤，使胰岛素受体减少，胰岛素与受体结合能力下降，以及胰岛素敏感性降低导致糖尿病；

2.胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素可因肝脏解毒能力下降而升高，从而致使血糖上升2；

3.与过量食糖及长期注射葡萄糖有关；

4.国外曾有报道，认为有遗传因素的存在，在肝病的诱发下有可能使隐性糖尿病发展为显性糖尿病。

从肝炎发展至糖尿病，有些发生在肝炎数十年之后，有些则几乎同时发生，发病年龄以中青年多见，相对而言以男性较多，糖尿病症状不明显，绝大多数为隐性，往往是在做常规检查时发现血糖、尿糖异常。所以，慢性肝炎患者应定期化验血糖、尿糖，有多饮、多食、多尿等症状时就更应及时化验，以便早期诊断、早期治疗。

慢性肝炎引起的糖尿病的治疗重点应是治疗肝炎，以保护和改善肝功能。肝损害一般可给予高蛋白、高热量饮食，但应根据标准体重给予热量，并足量摄入维生素。治疗糖尿病时应选择不损伤肝脏的降糖药物，在口服降糖药物效果不满意的情况下，可使用胰岛素治疗，但血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病。

参考文献：

1.版中国慢性乙型肝炎防治指南。

2.版中国糖尿病防治指南。

?SE

声明：本







































白颠疯是如何引起的
白颠疯是怎么引起的


转载请注明:http://www.voikg.com//mjccys/174376.html