当前位置: 压迫性脊髓病专科治疗医院 >> 压迫性脊髓病护理 >> 学艾灸读书报告系列之十颈椎腰椎痛,椎间
腰颈椎痛和椎间盘突出是常见病之一了,大家耳熟能详,在这里就不多说,西医是没有好办法的,有这个问题的人看过西医的都知道,医生会建议你做理疗,睡木板床,倒着走路等,关于椎间盘突出有个疗法是微创去除增生部位,但是这个治疗过后过几年会复发,到时就没有好办法了。
下面我来说介绍一下中医对此类问题的辨证及治疗。
中医对颈椎病进行的辨证治疗主要是根据患者的具体临床表现,分为不同的类型,而后进行对症治疗的。对颈椎病进行的中医辨证治疗主要包括以下内容:
一、瘫痪型颈椎病:临床表现为下肢麻力、无力,腿发软,易跌倒,行走不便,有踏棉花感,甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。
1、湿胜型:肢体困重,痿软无力,下肢麻木,行走易跌倒,或有胸闷,腹腹,食欲不佳等。
2、肝肾亏虚型:下肢痿软无力腰膝酸软,头眩,眼花,耳鸣,性功能下降。病情发展很慢。
3、气血瘀滞型:下肢疼痛剧烈,位置固定不移,活动加剧;肢体有麻木感。
中医辨证治疗方法:瘫痪型颈椎病以下肢运动障碍,发抖,病起缓慢,间歇性发作为主。临床上以脊髓型多见。治宜活血化瘀,疏通经络,以补阳还五汤加减。二、痹痛型颈椎病:临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。
1、风邪偏胜者:颈肩疼痛,位置不定,或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部,关节活动不利,怕风。
2、寒邪偏胜者:颈部疼痛,固定不移,疼痛较剧,甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷时加重,热敷后好转;颈部僵硬感,活动受限。
3、湿邪偏胜者:颈、背部疼痛,有沉重感;上肢疼痛、肌肤麻木不仁;不愿活动,易疲倦;伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作,经久不愈。
中医辨证治疗方法:痹痛型颈椎病以颈肩、上肢的疼痛、麻木为主。临床上以神经根型多见。治宜温经活血,以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。
三、眩晕型颈椎病:临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣,颈部活动受限,尤不能旋转,甚至可出现猝倒。
1、气血两虚者:眩晕在动作后加重,劳累后发生,休息后好转,精神疲倦,心慌,记忆力下降,面色苍白,头颈无力。
2、肝肾两虚型:眩晕,精神欠佳,记忆力下降,腰酸耳鸣,听力下降,视力下降。3、痰浊中阻型:眩晕,头昏,头重,昏昏欲睡,恶心呕吐,胸闷,食少,腹胀等。中医辨证治疗方法:眩晕型颈椎病以发作性眩晕,头痛,目眩,转动头颈即发眩晕或猝倒为主。临床上以椎动脉型多见。若属气虚下陷者,宜补中益气,以用补中以益气汤加减。属痰瘀交阻者,宜祛湿化痰,散瘀通络,用温胆汤加减。
从以上辨证我们可以看出,颈椎病的发生原因一是肝肾两虚,气血两虚,风寒湿三邪侵犯人体所致,知道了病因,对症下药,外加理疗效果显著,我们先来看一下艾灸的作用:
1、调和阴阳。人体阴阳的平衡是疾病发生和发展的根本。运用艾灸疗法的补泻作用,达到调和阴阳之功效。
2、温通经络,驱散寒邪。艾叶性温加之点燃熏灸,使热力深达肌层,温气行血。艾灸具有温通经络,散寒除湿、调理气血、宣痹止痛之功效。
3、行气活血,消瘀散结。气见热则行,见寒则凝,气温则血行。艾灸为温热刺激,可使气血协调、营卫和畅、血脉和利而行气活血,消瘀散结。
4、温阳补虚,补中益气。
5、回阳救逆。
6、防病保健,强身益寿。艾灸疗法的作用是多方面的。如所取穴位不同,灸法不同,刺激程度不同或施灸所用材料不同,因而功效也不同;因此,临床应用时应当视具体病情选择不同的穴位和操作方法。
从艾灸的功用来看,我们可以看出,艾灸对颈腰椎病正好是对症疗法之一,临床数据也表明,艾灸治疗该类症状显著,下面我们就介绍一下具体灸法:
颈椎病
艾灸取穴:大椎、后溪
艾饼选择:建议木行艾饼
症状分析
颈椎病又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合征候群。
本病发病缓慢,以头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症。轻者头晕、头痛、恶心、颈肩疼痛、上肢疼痛、麻木无力,重者可导致瘫痪,甚至危及生命。
颈椎病属于中医学“痹症”、“眩晕”、“项痛”的范畴。颈部感受风寒湿邪,风为百病之长,寒性凝滞,湿性重浊,故而引起血行不畅、肌肉痉挛而发病。或久坐、失枕(落枕)等慢性损伤、久病不愈引起气血运行不畅、气血不足,不能荣养颈椎、清窍而成颈椎病。或特殊职业长期低头,颈部负荷过重而致颈椎病。或跌倒、闪措、坠伤、撞伤等引起筋骨脉错位而发病。本病乃本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病。其本为肝肾亏虚、气血衰弱,标为风寒湿邪侵袭及痰湿、痰瘀阻滞,同时七情内伤、劳损、外伤等也是发病的重要因素。
艾灸取穴方案
1.大椎
祛除颈部寒气,预防颈椎病
大椎穴位于颈部下端,第7颈椎棘突下凹陷中。取穴时,将颈部稍微向前倾,在颈部与背部交界附近找寻,可以触摸有一凸出的最高点是第7颈椎,其下方的凹陷处就是大椎穴。
2.后溪
缓解头项强痛
后溪穴位于微握拳第5指掌关节后尺侧的远侧掌纹头赤白肉际。
辩证施灸
症状一:
*风寒痹阻型可见颈强脊痛、肩臂酸楚、颈部活动受限、甚则手臂麻木发冷、遇寒加重。或伴形寒怕冷、全身酸楚;舌苔薄白或白腻、脉弦紧。
加灸:风门
风门
运化膀胱经气血上达头部
风门穴位于背部,从朝向大椎下的第2个凹洼(第2胸椎与第3胸椎间)的中心,左右各2厘米左右之处(或以第二胸椎棘突下,旁开1.5寸)。
症状二:
*劳伤筋骨型可见有外伤史或久坐低头职业者,颈项、肩臂疼痛,甚则放射至前臂,手指麻木,劳累后加重,项部僵直或肿胀、活动不利,肩胛冈上下窝及肩峰有压痛;舌紫暗,有瘀点,脉涩。
*肝肾亏虚型可见颈项、肩臂疼痛,四肢麻木乏力,伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调;舌红,少苔,脉细弱。
加灸:肾俞、肝俞
肾俞
滋阴补肾
肾俞穴位于背的中点,第2腰椎棘突下旁开2横指处。
肝俞
散发脏腑之气
肝俞穴位于背部,在第9胸椎棘突下旁开1.5寸处,左右各有一穴。
以上穴位,使用艾益生艾灸仪施灸,建议1天1次,每次2~3个穴位,每穴灸30~40分钟,10天为1个疗程
“艾”心小贴士
1.颈椎病患者,要选择适合自己的枕头,枕头高度以略高于自己拳头为宜,枕头要放在脖子的后面,而不是头的后面。
2.平时要保持良好的姿势,即保持颈部的正常生理曲度,收颌、头顶稍后移。工作时同一姿势不要过久,同时要加强功能锻炼,缓慢进行颈部的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈和旋转动作。
3.茶疗方:葛根茶。葛根25克,用清水洗净后,冲茶饮,连服10~15日。
施灸顺序
《千金方》记载:“凡灸当先阳后阴,言从头向左渐下,次后从头向右渐下,先上后下。”施灸的顺序,临床上一般是:先灸上部→后下部;先灸背腰部→后灸胸腹部;先灸头部→后灸四肢;先灸阳经穴位→后灸阴经穴位;施灸量先少→后逐步增加。如不按顺序施灸,先灸下部,后灸头部,患者可能会出现头面烘热,口干咽燥等不适感。在施灸时还需结合病情,因病制宜,不可拘泥。
灸前灸后注意事项及调养
1.施灸前要保持心情平静,不要有较大的情绪波动,同时要在施灸前喝一杯温开水(水温应高于体温),艾灸时注意保暖,不要吹风,夏季艾灸不宜吹空调,容易受凉受寒。
2.一旦出现晕灸,应立即停止施灸,让病人平卧休息,饮些温开水,片刻即可恢复。
3.施灸过程中应不时地用手置于施灸部位,以感知病人局部的受热程度,便于随时调节施灸的距离,避免烫伤,尤其是儿童艾灸时。
4.艾灸过程中会通过皮肤蒸发一部分水分,灸后适当多饮水(水温烫嘴皮子为宜)或多食稀粥,有助器官排泄体内毒素。
5.有灸后身体不适者,如身热、头昏、烦躁等,让患者适当活动,饮少量温开水。
6.施灸后可能会出现上火、皮肤瘙痒等,有的会出现起红疹、疲倦、便秘、尿黄、出汗、牙痛、耳鸣、阴道不规则流血、全身不适的现象,一般不要惊慌,继续艾灸后这些症状就会消失。也可以艾灸足三里穴、涌泉穴引火下行,多喝水。必要时停灸或隔天灸,很快上述症状就会消失。
7.灸后要保持心情平静,努力做到忘掉疾病、忘掉烦恼,这样才有利于使艾灸达到更好的疗效。
8.艾灸后不可以马上洗澡,一般情况下,洗好澡后再艾灸。或者艾灸完,隔几小时后再洗澡。
9.灸后忌食生冷、辛辣、肥厚食品,不饮酒、不吸烟,饮食宜清淡,多食蔬菜水果,可以适当多食蛋白。不可饮食过饱,但可以少吃多餐。
10.灸后部分人会出现大便干的情况,可使用蜂蜜、藕、芹菜等进行调理。
11.生活方面要注意,房事要有节制,睡眠要充足。
12.不要进行繁重的体力劳动,减少每天上网、看电视的时间。
13.运动是最好的一种调养方式。灸后的运动可以散步、打太极拳、练瑜伽等为主,不要进行剧烈运动。
14.一些慢性病症应在常规用药的前提下结合艾灸疗法,一些医院就诊,在积极就医的同时,结合艾灸做辅疗。
腰椎间盘突出症(包括腰椎病均可按此灸)
艾灸取穴:腰部阿是穴、腰部夹脊穴、肾俞、秩边、环跳、承扶、委中、承山
艾饼选择:建议水或木行艾饼
症状分析
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变或本身发育上的缺陷,当受到外力时,腰椎纤维环破裂、内部的髓核突出,刺激并压迫周围的神经、血管,导致腰部及下肢坐骨神经走行部位疼痛的病症,也称为“腰椎间盘纤维环破裂症”。本病好发于青壮年,男性多于女性。
临床主要表现为腰部肌肉僵硬、强直,腰脊生理前凸改变(减少或消失,甚至出现后凸),有不同程度的脊柱侧弯,患者腰部向健侧或患侧弯曲。腰部及下肢坐骨神经处放射痛,可因咳嗽、喷嚏、腹肌用力腹腔内压增大时疼痛加重,休息后减轻。腰部活动、伸腿、弯腰等活动受限,重者行走困难,腰及腿部感觉减退或消失,卧床后不能自如翻身。
腰椎间盘突出症属于中医学“痹症”的范畴。腰部感受寒湿之邪、闪挫扭伤造成腰部气血运行不畅,或腰部失于濡养而引起腰腿部疼痛的病症。
艾灸取穴方案
1.腰部阿是穴
缓解疼痛
在病变局部找到的痛点,即压痛点,或在增长肿块上取两个穴。(注:身体任何一个部位都可以视为阿是穴)
2.腰部夹脊穴
调节脏腑机能
在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。
3.肾俞
滋阴补肾
肾俞穴位于背的中点,第2腰椎棘突下旁开2横指处。
4.秩边
降温升水
平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
5.环跳穴
缓解腰部疼痛
环跳穴位于臀部股骨大转子的上后方,左右各有一穴。
6.承扶穴
增强臀大肌细胞的代谢能力,使肌纤维的活性增加
承扶穴位于臀部横纹线的中央下方。这里是性感带最为密集的地方,指压时可以用力些。
7.委中
治疗腰背疼痛
采用俯卧的取穴姿势,委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。
8.承山
缓解疲劳,祛除湿气
承山穴位于小腿后面正中央,左右腿各有一穴。
辩证加灸
症状一:
寒湿侵袭型腰部冷痛重着,转侧不利,遇寒加重,得温痛减,阴雨天加重;舌淡,苔白腻,脉沉。
加灸:外关
外关穴
联络气血,补阳益气
外关穴位于前臂背侧,腕背横纹的中点向上2寸处(3横指宽),与内关穴相对,左右臂各有一穴。取穴时采用正坐或者仰卧拊掌的姿势。
症状二:
湿热蕴结型腰部冷痛重着,夏季暑湿之气重时疼痛加剧,身体沉重不利,小便短涩;舌苔黄腻,脉濡。
加灸:三阴交
三阴交穴
滋阴降火
三阴交位于小腿内侧,内踝尖直上3寸、胫骨后缘处内侧缘后方,左右腿各有一穴。
症状三:
瘀血阻滞型腰部多有闪挫受伤史。腰部刺痛拒按,日轻夜重,多有瘀斑;舌暗,脉涩。
加灸:血海
血海穴
化血为气,运化脾血
位于股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处,在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间。
症状四:
气血亏虚型多见于病程长,久治不愈者。腰部隐痛,喜暖喜按,面色无华,神疲乏力,少气懒言;舌苔白,脉细。
加灸:脾俞、胃俞
脾俞、胃俞
温阳培阳,益气补益
外散胃腑之热
脾腧穴位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸处,左右各有一穴。
胃俞穴位于背部第12胸椎棘突下左右旁开1.5寸处,左右各有一穴。取穴时,将两臂伸直紧贴身体,两肘尖连线与脊椎中线的交点就是第11胸椎,向下数一节,在第12胸椎棘突下旁开1.5寸处就是胃俞穴。
以上穴位,使用艾益生艾灸仪施灸,建议1天1次,每次2~3个穴位,每穴灸30~40分钟,10天为1个疗程
北京哪里有治疗白癜风的医院北京最权威的白癜风医院