颈椎病(脊髓型)是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。因其临床表现多样,多容易误诊,现代医学对其治疗也无特效办法,我院采用国医大师朱良春教授病证结合理论,认为本病当以肾督亏虚为本,痰瘀痹阻为标。治疗以补益肝肾为主,兼以活血化瘀、化痰除湿、舒筋通络等法,以达到标本兼治的作用,临床取效明显。病案殷某,男,51岁,南通人,年5月出现双下肢乏力,行走欲仆,如踏棉花,伴言语欠清,双手持物困难,颈项医院曾以颈椎病硬膜受压为诊断建议患者接受手术治疗,医院以“帕金森病”,给予口服“复方吡拉西坦脑蛋白小解物片、甲钴胺”等治疗无效。患者在辗转求医无效后来我院求医,年07月20日收治入我院二病区,除上述症状外,查:颈椎生理曲度变直,颈椎压痛(+),双臂丛神经牵拉试验(+)。治疗以益肾壮督,蠲痹通络为大法,予中药、浓缩益肾蠲痹丸治疗,辅以中药熏蒸、针灸理疗半月后,患者双下肢乏力明显改善,行走尚稳,言语清晰,时有汗出,颈项偶有不舒,纳寐尚可,二便自调,患者病症稳定,带药出院。后虽因劳累病情反复,守原法治疗后,症状改善,至今随访病情稳定。朱院长友情提醒颈椎病(脊髓型)需与外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等疾病鉴别诊断;临床鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查,以明确诊断。以下情况提示可能患脊髓型颈椎病1、当您表现为双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱时;2、麻木加重,渐次有便秘、排尿困难或二便失禁症状时;3、症状加重甚或卧床不起,并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状时。朱婉华教授,首批国医大师朱良春教授的学术继承人。从医40余年,善于继承和创新,在中医药治疗风湿病、肿瘤领域已形成自己独特的临床治疗体系。
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