年7月，骨科收治一名远从普洱来的患者，该患者因双下肢疼痛活动受限两年，逐渐加重至瘫痪卧床半年，生活不能自理，给患者及整个家庭带来了身心痛苦，医院诊治无效，经人介绍我院疼痛科治疗椎体疾病有成效慕名而来，住疼痛科后，经疼痛科医师诊治并进行了多个科室会诊后转至骨科进一步治疗。

骨科团队经过认真分析综合考虑诊断为“颈椎后纵韧带骨化症”——俗称“日本病”。经过术前积极充分的准备，制定了详细的手术方案，于年7月17日经过1小时30分钟为该患者成功实施“颈4椎体次全切除植骨融合术”，术后恢复良好，现已能借助行器行走出院修养。此手术虽在骨科属一般常规手术，但因病种罕见一般不易诊断，要诊断明确并彻底解决病痛需有较强的专业技术水平，从该病例中充分体现了我院科室之间密切配合、相互支持，科室内部团结协作的精神，在确保医疗安全的同时提高诊治水平。

我院骨科团队通过长期努力开展了许多复杂疑难的手术，如断肢再植、脊柱侧弯前弯修复、全半髋置换、膝关节镜微创手术等，在省内也处于较领先水平，手术效果明显，许多群众慕名到骨科手术治疗，解除了患者的病痛，提高了患者的生活质量，得到了患者充分的肯定。

背景延伸

颈椎后纵韧带骨化症小常识：

颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。年，日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症。

病因：

后纵韧带骨化的确切病因尚不明确，一般的常规化验检查，如血常规、血清蛋白等均在正常范围。其与葡萄糖代谢之间有比较密切的关系。后纵韧带骨化症是一种老年性疾病，好发于50～60岁老人中，60岁以上的发病率可高达20%。

主要症状：

颈部症状：病变早期患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适，颈椎活动大多正常或有轻度受限，以头颈后伸受限为明显。当被动活动超出其正常活动范围时，可引起颈部疼痛或酸胀感。

神经症状：

主要是脊髓压迫症状，其特点是不同程度、有间歇期、慢性进行性、痉挛性四肢瘫痪。一般先从下肢开始，逐渐出现上肢症状。少数病例亦可先出现上肢症状或四肢同时发病。

诊断：

根据上述神经学检查，结合X线、CT、MRI等影像学所见，常可作出明确诊断。

治疗：

非手术治疗：对于症状轻微，或症状明显，但经休息能得到缓解者，以及年龄较大有器质性疾病者，均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法将颈部固定后可以消除摩擦引起的刺激，取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法，有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法可采用注射消炎止痛、神经营养药物，有一定的疗效。

手术治疗：

对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗，若经过一段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗。

（信息：骨科/编辑：院务部）

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