病历摘要:

女,61岁

主诉:双下肢麻木、无力2年

现病史:2年前扫马路时感双脚麻木,呈持续性,感双侧大腿根部疼痛,四肢活动自如,不影响生曰生活未治疗,大约15天后感双下肢麻木、无力,行走不稳,行走向一侧歪斜,遂到**县医院就诊,诊断:脑梗死,住院治疗后感双下肢麻木、无力较前减轻,近1年来感双下肢麻木、无力较前加重,如踩棉花,双侧大腿根部疼痛,伴左手麻木,遂到**医院就诊,诊断及治疗不详,住院治疗后仍感双下肢无力、麻木,左手麻木,为进一步遂到我院门诊,门诊以“共济失调“收住院。

查体:神志清,言语流利,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧下肢痛觉减退,音叉觉减退,四肢腱反射亢进,Romberg征阳性,双侧Babinski征阳性。胸椎MRI:胸10/11层面脊髓受压并变性,提示脊髓压迫症、胸椎三维CT:胸腰段椎体骨质增生,胸9一腰2双侧或一侧黄韧带增厚钙化,相应骨性椎管狭窄。

胸椎黄韧带骨化临床主要表现为无明显诱因双下肢进行性麻木、无力、间歇性跛行和行走不稳,严重者行走困难乃至截瘫。强调早期诊断,应注意与一些疾病进行鉴别诊断。

作者:强毅娜;编辑:李会琪;

              

拓展阅读

              

1

:不被重视的--颈椎后纵韧带钙化症

2

:特发性脊髓萎缩症并文献复习

3

:鹰眼征、蛇眼征---脊髓前动脉

4

:脊柱侧弯并低位脊髓(脊髓栓系)

5

:肝性脊髓病

6

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7

:经典鹰眼征-脊髓前动脉









































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