李奶奶，83岁，本次主因“嗜睡1天，加重2小时”于我院急诊就诊，到急诊指血血糖仪无法测出血糖数值，给予急查生化血糖35mmol/L，同时钠和氯远远高出正常范围，计算患者血浆渗透压大于mOsm/kgH2O，属于糖尿病高渗状态，于是紧急以“糖尿病高渗昏迷”收入我科治疗。

患者既往糖尿病20余年，应用预混胰岛素降糖治疗，平日血糖控制较差，空腹血糖基本大于10mmol/L，餐后血糖大于15mmol/L，近期天气炎热，喝水较少，平日喜欢吃水果，胰岛素未按时注射导致血糖越来越高，导致发生严重急性并发症。

入院后急查头颅CT除外急性脑梗塞及脑出血后，给予下病重，持续静脉补液，下胃管，口服补液，持续静脉泵入胰岛素降糖治疗，以及一些列对症支持治疗，患者病情逐渐稳定，经调整降糖方案后出院。

糖尿病高渗性昏迷又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，大多见于60岁以上老年2型糖尿病患者，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，可达50%以上。

对于老年糖尿病患者平日要加强自我保健的意识，加强血糖、血压等指标监测，有效治疗糖尿病及糖耐量减低、严格控制血糖，如血糖偏高或波动大，及时监测，注意记录，并注意专科积极调整治疗方案。炎热夏季，注意休息及避暑，平日要注意补充水份，防止脱水，注意限制含糖食物摄入，或出现乏力、头晕、憋气、以及恶心、呕吐等症状，须立即就诊、正规治疗，避免发生严重并发症。

赞赏

长按







































2017治疗白癜风最好的药哪里能买到
白癜风皮肤病


转载请注明:http://www.voikg.com//mjccwh/172924.html