如何预防手足口病、流行性脑脊髓膜炎等传染病？

5月是春夏之交，由于气温上升，天气以晴热天为主，肠道传染病病原菌生长繁殖开始活跃，手足口病等肠道传染病发病也将逐步进入流行高峰期。五月份仍处于流行性脑脊髓膜炎、风疹、百日咳等呼吸道传染病高发期。

手足口病

手足口

什么是手足口病？

●手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）较为常见，近年由其他肠道病毒引起的病例也较多。

●手足口病的发病高峰一般为5-7月，患者和隐性感染者均为本病的传染源。手足口病可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

●急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。

●绝大部分病例症状轻微，7-10天病程后可完全康复。少数病例会发展成重症，极个别甚至死亡。

预防

如何预防手足口病？

●饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

●喝开水，不喝生水。

●吃熟食，不吃生冷、未煮熟的食物。

●注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

●婴幼儿的衣被、尿布要及时清洗、曝晒或消毒；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒。

●EV71型肠道病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种EV71疫苗可有效预防EV71型手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），从而显著减少手足口病重症和死亡的发生。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎

什么是流行性脑脊髓膜炎？

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎。在感染初期和感冒很相似，容易造成误诊，耽误病情。临床表现有：

●发热

●剧烈头痛

●喷射状呕吐

●颈项强直等脑膜刺激征

●皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑

危害

流行性脑脊髓膜炎的危害？

●流脑的重症病例，常在24-48小时内死亡，即使得到适宜治疗，病死率仍然高达10%。

●易造成严重后遗症：包括神经系统后遗症，如耳聋、失明、精神障碍等。还会因败血症造成肢体残疾。

预防

如何预防流行性脑脊髓膜炎？

●接种流脑疫苗。我国的免疫程序为儿童6月龄、9月龄各接种一剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗，满3岁、6岁各接种一剂次AC群脑膜炎球菌多糖疫苗。一共接种4剂次。

●发病病人早确诊、早报告、早隔离。

●流行期间，尽量不到人群密集的地方。注意公共场所的通风和消毒。

●密切接触者可进行预防性服药。

风疹

风疹

什么是风疹？

风疹是一种急性、症状通常比较轻微的自限性疾病，好发于儿童和青少年。风疹病毒通过人与人直接接触或者呼吸道飞沫传播。临床表现有：

●发热、乏力

●轻微结膜炎

●耳前、枕部和颈后淋巴结肿大

●面部、颈部以及全身斑丘疹，可伴有瘙痒

●关节炎、关节痛

极少数感染者可能引发脑炎、血小板减少性紫癜。20-50%感染者通常没有临床症状或者临床症状不明显。

危害

感染风疹有什么危害？

●怀孕期间感染风疹可能会引起不良后果，包括自然流产、死胎和出生后死亡、先天性风疹综合征、不伴有先天性缺陷的新生儿风疹感染等。

●先天性风疹综合征常见的缺陷有听力障碍、眼部缺陷、先天性心脏缺陷、小头畸形、发育迟缓、紫癜等，还可能会出现一些迟发性表现，包括内分泌异常、视觉异常和神经系统疾病等。

●先天性风疹感染的风险与孕妇感染病毒的孕周有关。当孕妇在怀孕前11周内感染风疹病毒时，高达90%活产儿将患有先天性风疹综合征。

预防

如何预防风疹？

●最可靠的预防手段接种含风疹成分的疫苗。我国免疫规划程序是婴儿满8月龄接种1剂次麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗。育龄期妇女可在怀孕前接种含风疹成分的疫苗，但接种后3个月内不宜怀孕。

●儿童、青少年、妊娠期妇女应避免去人群密集，空气流通差的场所。学校教室、宿舍以及公共场所应注意做好通风。

●妊娠期妇女，特别是妊娠早期的妇女在风疹流行期间应避免接触风疹感染者。如果孕妇接触了风疹样的病人，应尽快进行风疹IgG和IgM的检测。

●患了风疹的病人虽症状轻微，但也应做好居家隔离，避免传染他人。

百日咳

百日咳伸

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌通过飞沫传染给易感者。百日咳是儿童常见疾病之一。病程较长，可持续2-3个月，对健康影响很大。临床表现有：

●卡他症状（低烧、咳嗽、流涕、打喷嚏）

●阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声

●呕吐

并发症

百日咳有什么并发症？

●小月龄婴儿感染后可表现为阵发性屏气，由于剧烈咳嗽可引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症。

●百日咳咳嗽容易引起气管炎、支气管炎，多为继发感染。严重的肺炎还可以引发心力衰竭。

●百日咳杆菌可以产生大量毒素，可引起百日咳脑病，出现中毒性病变和中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退。

预防

如何预防百日咳？

●发现患者进行隔离治疗。

●加强室内通风换气，儿童应尽量避免去人群密集，空气流通差的场所。

●对易感儿童从3、4、5月龄开始，每月注射1剂次百白破三联疫苗（可预防百日咳、白喉、破伤风），18月龄再加强1剂次。密切接触者可进行药物预防。

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