颈椎病的根源公认是颈椎间盘退行变性后.椎体间松动，椎体缘产生骨赘(骨刺或骨嵴)，或间盘破裂脱出等压迫神经根脊髓或椎动脉而引起的各种症状。

一、局限型颈椎病

火口(←)主要症状：主要是颈部疼痛，可放射到枕部或肩部，头颈活动因疼痛而受限，一侧严重疼痛者头常偏向侧，患者常用手托住下颌以缓解疼痛，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。

(二)检查

1.患者头颈部常呈固定姿势、不敢活动；

.颈部有明显的压痛点；

3.X线片上可呈颈椎曲度改变、小关节突半脱位。

(三)治疗

在以非手术治疗为主，包括牵引、理疗、按摩、中草药外敷、颈围外固定等方法均有效。也可用局部麻醉封闭疗法。

(四)预防

重容避免与消除各种诱发因素，尤其应注意睡眠及工作体位，防止颈部外伤、劳损及寒冷刺激。对常年屈颈位工作及易复发者，可戴颈围加以保护。

二、神经根型颈椎病

(一)主要症状

首先是颈肩痛，枕部后颈部酸痛，并按神经根分布向下放射到前臂和手指。轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样针刺样，有的皮肤过敏，抚摸即有触电感有的麻木如隔布样.按病变节段压迫的那一支神经根.出现定部位的运动和感觉障碍。病史中常有先颈肩痛，逐渐反复发作加重，而发展到放射痛，也有的因一次外伤而发作，颈活动受限制，咳嗽大便时疼痛加重。

(二)若不及时治疗会导致的后果

神经根受压后，它所支配区会出现感觉减退，肌肉萎缩。在早期，压迫解除后，感觉减退区及萎缩之肌肉可逐渐恢复正常，若神经长期受压，即使在压迫解除之后，部分萎缩之肌亦不能恢复到正常，给患者的生活和工作带来不便。

(三)治疗：

1.非手术治疗：可先行头颅牵引、颈围制动、药物治疗并辅以局部理疗、热敷按摩等。如经过三个月以上保守治疗无效或有进行性肌萎缩及剧烈疼痛者，可考虑手术治疗。

.手术治疗：根据病人的具体情况，可采用颈椎前路侧方减压术或后路手术。

三、脊髓型颈椎病

(一)主要症状：手动作笨拙，细小动作失灵，如不能穿针、写小字。步态不稳，易跌倒，不能跨越障碍。早期不会有感觉障碍，重症时可出现痛觉减退，但不规则，缺乏区呈片状或条状。

(二)诊断：

1.根据病人的临床表现可初步诊断。

.X线片示椎间隙变窄、椎体增生，特别是椎体后缘增生有重要意义。

3.磁共振检查：对脊髓、间盘组织显示清楚，明确脊髓受压部位对诊断治疗均有帮助。

(三)若不及时治疗会导致的后果

双脊髓长期受压后，会造成受压部位脊髓变性、坏死，在压迫解除之后，脊髓的变性坏死部分不能够再恢复到正常功能，可导致病人四肢麻本、行走困难、大小便失禁或四肢瘫痪卧床不起给患者带来巨大的痛苦的同时，又给家庭护理增加负担。所以，脊健型颈椎病要在脊髓未发生不可逆转的变化之前手术，病人才可望恢复到正常。你气

(四)治疗

一旦诊断明确应尽早手术治疗。因为脊髓长期受压后，就会导致脊髓变性、出现不可逆转的改变。

四、椎动脉型颈椎病

(一)主要症状：常见是头晕头痛，耳鸣眼花，记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑，吞咽困难，眼肌瘫痪，复视，视物不清，瞳孔缩小，眼睑下垂，听力减退，心动过速或过缓，多汗或少汗，若伴有神经根受压则症状更复杂。头颅旋转引起晕眩发作是本病的特点。在头向右转时，右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，头向左转时左侧减弱右侧代偿。若侧椎动脉受挤压血流量已经减少无力代偿，当头转向健侧时健侧血流量减少而患侧无代偿力，即可引起大脑缺血而产生晕眩发作。有的患者会产生猝倒，即患者忽然腿脚无力跌倒在地，神智清楚，会立即爬起来，自己也讲不出原因。这种发作多数在行走时偶一回头后发生，可能由于转头时，脑部某区突然缺血所致。

(二)若不及时治疗会导致的后果

猝倒是椎动脉型颈椎病的较严重的并发症，若频繁的发生猝倒，会给患者带来意外的伤害；如头部摔伤，四肢骨折等，还易引起心脑血管的意外，产生严重的后果。

(三)治疗

1.颈部制动可限制椎动脉和钩椎关节摩擦产生椎动脉痉挛，故可限制发作。

.手术指征：有明显颈性眩晕或猝倒发作，经非手术疗法治疗无效者；颈椎动脉造影证实者。

五、食道压迫型颈椎病

(一)主要症状

颈椎椎体增生向前突出，若突出过大则会压迫食管，产生吞咽困难或吞咽时有异物在食道中的感觉。

(二)诊断

1.根据病人的表现可初步诊断。

.X线片上可见椎体前缘有喙突样突起。

3.吞钡摄X线片检查可见食道狭窄的部位及程度。

(三)若不及时治疗会导致的后果

大食道的受压，直接影响患者的饮食，长时间不能正常进食，会造成病人营养不良，水及电解质平衡的紊乱，导致其它脏器的功能失调，病人不能正常的参加工作和劳动，重者生活不能自理。

(四)治疗

1.保守治疗：颈部制动；口服药物，如硫酸软骨素片；控制饮食。

.手术切除骨突。

现代人的颈椎问题已经非常普遍了，绝大部分人的颈椎问题和低头久坐有很大关系，那就需要养成良好的习惯。另外，我们需要找到已经形成的问题，特别是造成症状的原因，是哪些肌肉哪些关节出现了问题，是否有颈椎度变直、间盘突出、颈后大包、含胸驼背、头前伸等等，我们要一一去通过康复训练解决。

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