神经源性性直肠（ASIA）是指中枢或周围神经系统的损伤导致直肠功能障碍。临床表现排便失禁、便秘、肠胀气、腹痛、粪便嵌顿。肠道护理的目标1.帮助ASIA患者建立排便规律，在固定时间内将大便排净。2.脊髓损伤者掌握适合于自己的排便动作，使排便简单易行。3.消除或减轻由于失禁、便秘而给患者造成的痛苦。可以采用的方法

1、饮食调节

·每天吃多种类的食物·避免刺激性和难以消化的食物，在患者胃肠功能未完全恢复时，不能进食过多纤维素丰富的饮食，不吃辛辣刺激性食物·胃肠功能恢复后，多吃菜汁、水果汁或蜂蜜汁，进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等

·少吃油腻食物和糖。

注意：近年来有研究提出脊髓损伤患者饮食中增加纤维，对便秘也存在负作用，比如：产气、腹胀等。所以推荐患者适量进食膳食纤维，但避免大量进食。

2、液体3、运动身体耐力训练可加强肠道蠕动，对于长期卧床患者尤为重要。运动量愈多肠蠕动会愈好，愈有力，才能把粪便排出，否则容易产生便秘。4、腹部按摩方法除拇指以外的4指从右向左，沿升结肠、横结肠、降结肠。当按摩至左下腹时加强指的压力，向骶部加压（不感到疼痛为宜），每日2-3次，每次15-20分钟5、直肠刺激方法

对于肛门括约肌痉挛的患者，我们主张采用肛门牵张技术进行缓解。具体方法如下：将中指戴上手套，表面涂石蜡油，缓慢插入肛门，将直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉扩张，或者采用环形牵拉的方式，以缓解肛门内外括约肌的痉挛；同时扩大直肠腔，诱发直肠肛门抑制性反射。每日定时做1～2次，这样可刺激肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，训练功能性排便。

6、针灸治疗

针刺可以调理肠胃，润肠通便。并可根据辩证不同施以不同的治疗方案：肠道热结者，清泻肠热；肠道气滞者，理气导滞；阴血亏虚者，滋阴养血；脾气亏虚者，补益中气；脾胃阳虚者，温通散结。现代医学认为，针刺在促进肠道蠕动，增强直肠收缩力方面效果卓著，可显著增加便秘患者的排便次数、改变大便性状、缓解排便困难症状及伴随症状、缩短胃肠传输时间,并具有较好的安全性和耐受性。

艾灸穴位：天枢、大横、足三里

艾灸方法：温和灸

艾灸时间：每个腧穴10分钟，以局部皮肤微红为度

具体位置：

天枢取穴时，可采用仰卧的姿势，天枢穴位于人体中腹部，肚脐两侧2寸处

大横位于人体的腹中部，距脐中4寸、距天枢2寸

足三里在小腿外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸

7、药物治疗1)中成药：麻仁润肠丸，芪蓉润肠口服液、当归龙荟丸、便通胶囊。2)番泻叶：刺激性通便剂。3)乳果糖：高渗性通便剂。4)栓剂和灌肠：开塞露每天1-5支，当栓剂或手指刺激无效时，常采用灌肠法。有心血管病变的患者慎用。注意：具体用药方法，请咨询医生哦！

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