近日,医院神经外科成功开展了首例显微镜下硬膜下髓外脊膜瘤切除术,本医院神经外科邓生玉主任、孙宁大夫与中国医院张世刚教授同台完成。

患者为66岁女性,近段时间内发现自己走路腿麻,右下肢麻木,走路如踩棉花般。医院院就诊,经磁共振检查确准为胸10椎体椎管内占位病变,详细检查后,进行手术治疗。

手术难度较大,易致下身感觉功能障碍、下肢瘫痪等严重并发症。手术过程需要高超的医术及极大的耐心和细心。术前,邓主任汇集科里医生,共同探讨手术方案,对病变部位做了精确的定位,并做好了术中各种意外的应急处理准备。手术持续两个小时,术中进展顺利,患者术后恢复良好。

脊膜瘤是怎么回事呢?

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。

脊膜瘤生长缓慢,除非发生瘤内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。

脊膜瘤的早期症状不具有特征性,也不明显,多为相应部位不适感,或非持续性的轻微疼痛,亦可能被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或是关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等,一般给予对症处理也可缓解,从而延误治疗。

 近年来,医院神医院多位知名专家展开合作,相继开展了神经外科领域高精尖手术,对医院神经外科乃至我市神经外科事业的发展起到了推动作用。

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