将近90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍，临床表现为阳痿、早泄、射精迟缓、逆向射精、性欲低下、月经紊乱乃至引起不育（孕）症等。

性功能障碍可与糖尿病症状同时或提前出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。由于膀胱内括约肌松弛而使射出的精液返回入膀胱，伴以阳痿，故常不育。不育者占40岁以下男性糖尿病患者中的25%-30%。有时男性患者完全无射精反射，则提示有严重盆腔中交感神经的损害，以致输精管神经调节功能丧失导致射精功能完全丧失。在40岁以下女性糖尿病患者中38%可出现月经紊乱，往往伴有性欲低下，为发生不孕症的原因之一。

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患有阳痿的糖尿病患者，其血、尿中促性腺激素水平下降，阴茎神经可变厚或呈串珠状。糖尿病对精子的生成亦有影响，发现精子的活动率＜50%。由于糖尿病时体内胰岛素缺乏，会引起精子生成障碍或引起睾丸和附睾中精子形态和运动异常。

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指导/因此，可以认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆自主神经病变有关。

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