多项研究表明他汀类药物可抑制糖尿病性肾病的疾病进展。但是，很少有报告直接比较强效和传统他汀类药物的肾脏保护作用。

本研究入组例糖尿病性肾病患者，其血清肌酐水平为0.9-1.5mg/dl，且同时有微量白蛋白尿或阳性蛋白尿。将上述患者随机分配至传统饮食治疗组、10mg普伐他汀组或10mg阿托伐他汀组。并在治疗前和治疗12个月后，根据胱抑素C（CysC）和及由此计算的肾小球滤过率估算值评估患者肾功能。

结果显示，治疗≥3个月后，阿托伐他汀组的低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于其他组，尿白蛋白肌酐比值显著降低，且降低程度显著高于饮食治疗组。阿托伐他汀组中肾功能显著高于普伐他汀组。在多变量回归分析中，使用阿托伐他汀是胱抑素改变的唯一解释变量；且独立与低密度脂蛋白胆固醇的变化。

综上所述，阿托伐他汀在预防CysC升高方面的作用优于普伐他汀，其肾保护作用应归因于阿托伐他汀独立于降脂的多效性。

（文献来源：JDiabetesInvestVol.6No.3May）

医院心脏中心刘靖主任医师审校