定义

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病

（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现相符合。

（4）痛点封闭无显效。

（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3.椎动脉型颈椎病

（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

（2）旋颈试验阳性。

（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

（4）多伴有交感神经症状。

（5）除外眼源性、耳源性眩晕。

（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

6.颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

（1）文胸肩带过紧

对于女人来说，文胸是生活必备之品，很多人为了挺胸聚拢，会特别选择肩带很紧的内衣。而内衣的肩带过紧，会诱使颈椎病的产生。

为了让胸部看起来高耸坚挺，女人都会把文胸带往上提拉得很紧。而这样做无疑会导致颈椎部肌肉长期处于紧绷状态。同时，肩颈部长期的疲劳也会造成血液流通不畅，加速了肌肉的劳损。

最终使肌肉韧性减弱松弛，失去了牵拉、保护颈椎的能力，造成颈椎疾病的发生。所以，建议各位女性朋友，肩带最好调整到合适的长度，以不把肩膀勒出红色的印记为宜。

(2)穿高跟鞋

腰痛和颈椎病的发病原因主要是脊柱的弯曲过大。人体的脊柱是由多个椎骨连接而成的，两个椎骨的接触面近乎为平面。当我们姿态挺拔时，椎骨之间是面与面的接触，受力得到分散，不易损伤。

穿上高跟鞋后，女人挺胸提臀，优化了身材比例，看起来长腿性感，但是高跟鞋也会让女人的身体重心向前移，造成骨盆前倾，腰部弯曲加深，腰部力学结构的改变，使脊柱的受力点集中，对椎骨的压力会增大，容易造成损伤。

高跟鞋穿多了，这种损伤就会积累。除加速脊柱的退行性改变外，还会影响周围的神经、血管和肌肉，易引起脊椎疾患。最终将导致腰痛和颈椎病的发生。

(3)生育前后激素改变

怀孕后期，孕妇会分泌孕酮和松弛肽这两种激素，它们会使骨盆韧带松弛，以便分娩时胎儿顺利娩出，然而颈椎、腰椎、胸椎等韧带也会因为激素水平的增加而处于松弛状态，关节的稳定性减弱。随着胎儿逐渐增大，胸腰骶椎的负荷不断增加，如果活动姿势不良，很容易发生脊椎错位。

再加上女性在分娩时要消耗大量体力，如果剖宫产，则需接受麻醉，这两者都可能影响脊柱的稳定性、诱发关节错位。生产后，母亲们要抱孩子、要喂奶，睡姿、坐姿不注意都很容易患上颈椎或腰椎相关疾病。

(4)更年期

年轻人的肌肉、韧带弹性好，脊椎稳定性强。女性在50岁左右就进入了更年期，雌激素水平下降，身体开始退化，椎间盘水分含量降低，变扁(引起个子变矮)，而韧带并不会变短，这样一来原本绷紧的韧带就会变得松弛，如果在生活中对脊椎保护不当，就容易发生关节错位。

(5)穿露肩装

在夏季，女性经常穿吊带裙、露肩装，但是在中医看来，肩部受凉易诱发脊椎病。肩部如果一边受凉，就会导致两边肌肉力量不平衡，脊椎受到牵拉从而容易变形，诱发关节错位。所以，尽量还是少穿吊带裙，尤其是在空调房里。在睡眠抵抗力下降时，更要保护颈肩不受寒凉。

(6)甩头发

长发可以增加女性的柔美和异性吸引力，大多数女孩子都留着一头长发。每次当长发随风舞动，一个回头甩发，迷死万千少男。虽然美女甩发美不胜收，但这一动作却容易引发颈椎疾病。

甩头发是反复、长期，而且是单侧的颈椎运动。很容易使颈部劳损而引起颈椎病。所以，在临床上发现有这种习惯的女孩子特别容易患上颈椎病，而且单纯的治疗仅能缓解病情，最佳方法是改变发型。因此也建议女性，最好不要经常性做甩头发的动作。为了防止颈椎病，不妨扎个马尾辫。

日常多运动维护脊椎健康

脊椎相关疾病是现代人的高发病，在平时就要多注意保护脊柱的健康，要注意坐、站等姿势的正确，最重要的还是多做运动，最好能选择增强肌肉力量且能够增加关节柔软度的运动，比如太极拳、肚皮舞、瑜伽(量力而行)、游泳及散步等，不建议选择跑、跳等剧烈运动。

运动强度要适量，循序渐进，运动量由小逐渐加大，贵在坚持。如果没有喜欢的运动方式，日常可自行做一些脊椎保健操，简单有以下几种：

引身舒脊：

双腿平肩站立，头向上看，双手交叉，向上向后拉伸，可垫脚尖，坚持3-5秒。

手颈对抗：站立位或坐位，手指尖相对，向前推颈椎，颈向后对抗，固定3-5秒，能恢复颈部生理弯曲。

仰卧定腿法：

仰卧，双足并拢，脚背及膝部蹬直并抬高，足跟定于离床约px处，疲劳时放下，调整呼吸后再练，做5-10次，锻炼腹肌及腰肌。

侧卧转体法：

左侧卧，左腿伸直，右腿屈曲，右手叉腰，下肢固定，上身作前后转体活动，幅度尽量大，充分使腰部旋转。翻身后同法转体，左右各3-6次。

单双杠悬空蹬腿：

双手握单杠，身体自然垂直悬空，适应后作单腿下蹬动作，左右各3次，再双腿同时下蹬3次，若手力不足可坚持悬吊，可换双杠操作，手握双杠，直肘稍夹紧躯干撑起上身，下肢自然悬空，适应后作如上蹬腿动作。