下肢无力踩棉花感需考虑脊髓型颈椎病变——减压植骨融合内固定术坚持微创完美减压

　　已经到了花甲之年的刘大爷原本拥有幸福的晚年生活，退休后刘大爷坚持经常锻炼，每周钓鱼，有时还会接送孙子上下学，日子过得既充实又满足，可是没想到一场突如其来的疾病粉碎了这种幸福，让刘大爷的生活陷入水深火热之中······

原来，刘大爷自从一年前开始没有明显诱因就出现腰疼症状，后逐渐出现右腿无力，走路有踩棉花的感觉。起初是在接送孙子上学时偶尔发作，刘大爷并没有太过在意，只是偶尔去中医馆按摩保守治疗，可是效果差强人意，最后四肢疼痛、麻木的症状越来越严重。家人见势不对，立即医院进行检查，行颈椎CT示：颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘向椎体后方呈梭形突出，前后径约4-5mm,硬膜囊受压，颈5、6椎体边缘骨质增生、硬化、变尖，颈5-6椎间盘变窄，考虑颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出。

患者术前影像学资料：

为了寻求进一步治疗，刘大爷的儿子经医院治疗此类疾病效果很好，立即带老爷子前往医院神经外科就诊，门诊检查后以“颈椎间盘突出（颈2-3、3-4、5-6、6-7）”收入院。神经外科李维新教授解释：患者目前出现四肢疼痛、麻木的症状，与病变占位压迫有关，属于脊髓型颈椎病变，脊髓因为受压出现水肿信号，且患者症状呈渐进性进展表现，手术指征明显存在，建议尽早进行手术治疗。

　　对于脊髓型颈椎病变下肢主要以深感觉和肌张力增高为主，还有就是走路伴有踩棉花感，一般患者自己能感觉到，经检查能够检查到肌张力增高，腱反射活跃，影响到下肢。

　　本例病例中患者骨赘很明显，说明骨质接触并有压力，并几乎已经长在一起，需要手术打磨。刘大爷的家属同意手术后，患者病例经过术前讨论，医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组长李维新教授在全麻状态下为患者行“颈前路颈5/6椎间盘摘除减压植骨融合内固定术”,手术全程在显微镜下进行，由于后纵韧带和骨赘相连，在显微镜下才能看到后纵韧带，这样才能进行切除及完善减压手术。经过3个多小时，手术顺利完成。术后，患者生命体征平稳，情况良好。李教授解释由于手术为显微微创手术，创伤很小，患者可以尽早下床进行活动。

患者术后影像学资料：

术后，患者非常激动，表示四肢麻木、疼痛的症状减轻，手术效果明显。

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