有一种病，白领最易得，也最容易被忽略。

那就是颈椎病。

如果不注意，后果很吓人：

手活动笨拙，使筷子、端碗、解扣等精细动作困难；

走路不稳，容易摔倒，醉酒步态；

手足感觉障碍，双手麻胀，

双足有踩棉花感，胸腹部有束带感；

大小便费力，常尿湿衣裤等。

严重者四肢瘫痪，二便失禁，卧床不起。

哇！吓死宝宝了

医院疼痛科主任医师

郑元哲介绍，

近年来，颈椎病已经超过腰椎间盘突出症，

成为发病率最高的脊柱退行性疾病。

哪些原因可以导致颈椎病？

颈椎病是指颈椎间盘出现退行性改变及继发的病理改变，累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等周围组织结构出现的相应临床表现。

随着年龄的增长，颈椎间盘发生的退行性改变是颈椎病的病理基础。长期伏案、驾驶、颈部受凉、睡眠姿势不良、颈部外伤、咽喉部的炎症等因素都可诱发颈椎病。

神经根型颈椎病有哪些临床表现？

神经根型是最常见的颈椎病类型。钩椎关节和关节突关节增生都可造成椎间孔狭窄，神经根受压而产生神经根刺激症状。表现为颈肩部疼痛，上臂、前臂及手指酸痛；重者刀割样疼痛、麻木，感觉障碍，肌力降低，肌肉萎缩。

脊髓型颈椎病的病理机制是什么？

颈椎退变造成脊髓受压，出现临床表现就是脊髓型颈椎病。该病是一个慢性过程，脊髓对于慢性压迫的耐受性很强，即使脊髓前后径因压迫只剩1/3了，患者还可以没有症状，这就是为什么脊髓型颈椎病患者就诊时间较晚的原因之一。但一旦出现症状，疾病进展就明显加快，甚至短期内就有发生瘫痪的危险。

脊髓型颈椎病的主要症状有哪些？

脊髓型颈椎病主要表现为双手活动笨拙，使筷子、端碗、解扣等精细动作困难；走路不稳，容易摔倒，醉酒步态；手足感觉障碍，双手麻胀，双足有踩棉花感，胸腹部有束带感；大小便费力，常尿湿衣裤等。严重者四肢瘫痪，二便失禁，卧床不起。

脊髓型颈椎病要与哪些疾病鉴别？

大多数脊髓型颈椎病患者到骨科就诊时间较晚，主要是因为该病多表现为肢体麻木、活动笨拙，容易与脑梗塞等脑血管疾病混淆。甚至部分患者到骨科就诊前接受神经内科治疗半年以上，错过了最佳治疗时间。

其次该病还要与脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、椎管内肿瘤等脊髓疾病相鉴别。

为什么手术是治疗脊髓型颈椎病的根治手段？

脊髓型颈椎病的主要病理改变是脊髓受压后，神经细胞出现脱髓鞘等不可逆改变，使临床表现逐渐加重。非手术治疗难以取得满意的疗效。因此，一旦确诊应尽早手术，及时解除脊髓的压迫，避免脊髓神经细胞坏死等病理改变的继续进展。

手术方法分为前路手术、后路手术和前后路联合手术。

脊髓型颈椎病手术的疗效如何？

一般地说，脊髓型颈椎病手术的疗效是理想的，但该病的疗效与脊髓受压时间和程度有密切的关系，也就是与脊髓神经细胞受压坏死的比例有直接的关系。脊髓受压时间越短，手术效果越好；反之，脊髓受压时间越长，压迫程度越重，患者恢复时间就越长，恢复效果就越差。因此，一旦确诊后应及时手术。

如何预防颈椎病？

颈椎病的预防措施主要是改变对颈椎不良的生活方式和进行必要的颈椎保健。

不正确地使用电脑，包括使用时间过长，姿势不正确、桌椅不合适，过多使用笔记本电脑等；睡眠时室温过低，寝具保暖性差，枕头不合适；不文明的驾驶习惯，包括急刹猛拐、精神过度紧张；不健康的娱乐方式，即长时间打麻将、上网、电脑游戏等；过度使用空调等。

同时，郑元哲也建议，颈椎保健操、放风筝和游泳等运动有利于颈椎的保健，值得大家日常多开展。

全媒体记者：刘庆华

全媒体编辑：朱华