颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉等受累，而产生相应表现的一类疾病。如果您被医生下了颈椎病的诊断，可千万注意，推拿按摩虽然可以缓解大部分颈椎病的症状，但不是每种类型的颈椎病都适合做颈部推拿按摩。

颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的基本原因。颈椎间盘一般从20岁左右开始发生退变，出现颈椎病症状以中、老年人居多，但现在随着智能手机、电脑的普及，退变呈年轻化的趋势。

发病人群常有过度劳累，长期伏案工作或不良睡眠姿势如高枕睡眠等病史。

部分人群有交通事故、高处坠落等急性暴力损伤史，少数人群可因先天性颈椎畸形或发育不良导致颈椎管狭窄，而较早出现了颈椎病的症状。

颈椎病按刺激、压迫或损伤的组织不同，可分为不同的类型：

1、神经根型颈椎病：这种类型最常见，占到发病人群的50%～60%。表现为颈、肩部酸痛，颈部僵硬，上肢麻木，同时疼痛可向上肢出现放射痛，经常放射至小拇指的内侧。颈、肩部有压痛，颈部、肩部活动受限，手臂、手部出现麻木、感觉过敏，上肢肌肉力量减弱。如果您有相应的这些症状，就要考虑到此种类型的颈椎病，医院去做进一步的诊断和治疗。

在日常生活中，这种类型的颈椎病很适合做推拿按摩，医院或有资质的推拿按摩机构进行，也可以自己在家中做一些按摩治疗。可用手揉捏一下手掌向上平举时手臂伸侧正对着小拇指和中指走行的肌肉，在这些位置会找到很多酸痛、刺痛的点。找到最痛的点，用五行生克补泻的手法，先在痛点周围等距离范围内，上下左右分别找四个点，按上下左右的顺序，每个点用手指按揉，顺时针转9圈，逆时针转6圈，最后在痛点上做顺时针转36圈，逆时针转24圈的按揉，此为一组，此法可迅速纾解疼痛点，可反复多组，直到该痛点不再疼痛为止，接着寻找下一个痛点，最终将这些痛点一一清除，这时你就会发现颈椎病的症状也会得到明显好转。

2、椎动脉型颈椎病：此种类型的颈椎病是由于颈椎退行性病变使椎间关节失去稳定性，进而继发椎体及椎间关节增生骨赘，周围韧带增厚、钙化，从而使椎间孔变形、狭窄，以致刺激、压迫了相邻的椎动脉，引起椎-基底动脉供血不足所造成。表现为头部急性旋转时突发眩晕、头痛、甚至突然猝倒，还可伴发视觉障碍、耳鸣、听力减退，当合并动脉硬化时更易发生本病。

此种类型的颈椎病经正规医生明确诊断，可在医院结合高压氧舱的治疗。

3、交感神经型颈椎病：此型中年妇女多发，临床症状复杂，主要是由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经引起，表现出一系列交感神经兴奋或抑制的症状。表现为面部或躯干部位麻木，痛觉迟钝，容易出汗或者无汗，常感到心悸、心律不齐，心动过速或过慢，血压升高或降低，耳鸣、听力下降，视力下降或眼部胀痛、干涩或流泪，容易失眠、记忆力下降，也可表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、胃肠道胀气等症状。总之临床症状很多而客观体征很少，诊断比较困难，需找正规医生排除其他类似疾病后才能下最终的诊断。

医院通过颌枕带颈椎牵引（如图1）、围领或颈托制动（如图2）、理疗、推拿按摩（如图3）、药物对症，改变不良工作体位（如图4）和睡眠姿势（如图5）等方法得到缓解或消失，严重者还可通过手术治疗。

图1

图2

图3

图4

图5

最后谈谈不适合做颈部推拿按摩的颈椎病：

4、脊髓型颈椎病：占发病人群的10%～15%。此型症状最重。根据脊髓受压的部位和程度的不同，可产生不同的症状。常见的有上肢手部麻木、活动不灵，没办法做穿针、捏小珠子等精细活动，手部握力减退；或出现下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样的感觉；躯干部可束胸感，而且随着病情加重，还可以出现排便排尿功能障碍。

这种类型颈椎病，是因为颈椎退行性病变压迫了相邻的脊髓所导致，推拿按摩不但不能解决病人的病情，而且还会因为按压不当或过力过度，破坏颈椎关节的稳定性，从而严重压迫颈部椎管内的脊髓造成严重后果。

因此该种类型的颈椎病不应采取推拿按摩的方法，诊断明确后应尽早采用手术治疗，通过前路椎间盘摘除及植骨融合术、或后路椎管扩大术、达到解除压迫，获得颈椎稳定性的效果，若延误病情，对脊髓的压迫时间过长，会使手术的疗效变差。

除上述常见的4种类型外，临床上也有同时兼有两种或多种类型颈椎病表现的病人，被称为“复合型颈椎病”，这类病从临床特点是以某种类型为主，伴有其他类型的部分表现。还有少数病人还可因椎体前缘增生较大的骨赘，压迫了前方的食管，引起吞咽不适或困难，称为“食管型颈椎病”，医院做相应的影像学检查并排除其他疾病以明确诊断并进一步治疗。