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-识别诊治肝性脑病-

肝性脑病是肝硬化常见及主要的并发症，发生率高达30~40%，一旦发作提示预后不良，1年生存率为40~50%，3年生存率仅为20%。会严重影响患者生活质量，给家庭带来沉重负担。肝性脑病主要机制是氨中毒。肝功能障碍导致血液中氨无法进入肝脏合成代谢而被积累，随后穿过血脑屏障，对神经细胞造成损害，导致脑功能障碍。日常生活中肝性脑病患者对营养需求量大，可以通过以下几种饮食方式来管理：不限制蛋白质的摄入，多摄入高碳水，多餐多食。通常肝性脑病的诱因有感染、胃肠道出血、利尿剂过量、电解质紊乱、便秘、精神药物、脱水、饮食不当。有基础肝病患者出现意识和认知功能障碍、构音障碍、表情缺乏或淡漠、扑翼样震颤、手震颤、动作迟缓、僵硬、共济失调等运动神经症状，需要及早联系医生进行诊治。治疗首选乳果糖，若一种药物没有达到预期效果时，联用具有互补作用机制的药物可提高疗效，如果病情严重则需肝移植。

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