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蔡女士近一个月感觉颈部酸困、头晕、失眠、胸闷，头部CT未见明显异常，心电图亦正常，服用调节神经药物后效果不佳，医院康复理疗科就诊，检查颈部CT显示颈椎生理曲度改变，C5-7椎间盘突出。董文克医师考虑颈椎椎间盘突出压迫椎动脉及交感神经，导致患者上述系列症状，通过牵引联合针灸治疗，配合颈部的康复训练，一周后患者症状减轻，两周后症状基本消失。

现代生活方式的不断改变，手机、电脑、汽车、空调广泛使用，颈椎病发病率不断上升。多数患者得了颈椎病，通过自行按摩、贴膏药、购买颈椎枕等方式，进行自我治疗，效果并不理想，对此董文克医师从最专业的角度介绍一下颈椎病的分型、治疗及预防。

颈椎病是指颈椎的退行性变及其继发病理改变，累及其周围组织结构（斜方肌、头颈夹肌、神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等），出现相应的临床表现。颈椎病可分为：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型及其他型（食道压迫型）。

颈椎病物理治疗

治疗颈椎病首先要避免长时间低头，原则上物理治疗比药物治疗效果更显著，大部分患者经过合理的物理治疗就能痊愈，不需要进行手术治疗。物理治疗可有效缓解颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，同时牵伸挛缩的关节囊和韧带，增大椎间孔间隙，解除神经根压迫，消除神经根部的水肿和炎症。针灸、牵引、按摩、中药热敷、穴位放血等物理方法，对颈椎病，腰椎间盘突等疾病有独特的疗效。物理治疗的同时配合颈椎的康复训练治疗，颈部缓慢的屈、伸、左右侧屈及旋转运动，颈椎操训练、颈肌肌力训练等运动治疗，可增强颈肩肌的肌力，使颈椎稳定，减少神经刺激，长期坚持亦可减少颈椎病的复发。

需要注意的是，很多患者早期会选择按摩治疗，我们不建议椎动脉型及脊髓型颈椎病进行按摩治疗，尤其是手法较重的复位手法等，按摩后会加重患者症状，甚至会损伤颈椎。

颈椎病的预防

一、避免风寒、潮湿：如夏天避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风。

二、正确的坐姿和生活学习方式，避免长时间低头，改变不良的工作和生活习惯，如：工作半小时左右改变一下体位，做一下颈部肌力训练，不要半卧在床上阅读、看电视等。

三、睡觉时使颈椎和腰椎关节处于正常生理曲度状态，良好的睡眠体位，使全身肌肉松弛，能维持整个脊柱的良性生理曲度。

四、枕头的高低对颈椎影响很大，平卧休息时枕头高度不能太高，约5公分较好，枕头太高使颈部处于屈曲状态，易引起颈椎曲度改变。侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度，大约10公分为宜。

董文克医师建议：随着年龄的增长，椎间盘的退行性改变是不可避免的，但正确的保护颈椎，有助于防止颈椎退变的发展。大家要增强颈椎的保健意识，树立科学学习、健康工作的理念，从源头上预防颈椎病的发生发展。

健康-

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图文：康复理疗科-董文克编辑：王建伟审核：张东峰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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