糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

根据糖尿病足部病变的性质,可分为湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽3种临床类型。

湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。

干性坏疽糖尿病患者的足部干性坏疽较少,仅占足坏疽病人的1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔严重狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断,但静脉血流仍然畅通,造成局部组织液减少,导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽。

混合性坏疽糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽;而另一部分合并感染化脓。

原位再生复原技术(MEBT/MEBO)

原位再生复原技术能够利用细胞培养技术和与之相配合的临床治疗药物,原位激活,培养潜能再生细胞,使其转化为干细胞并分裂、增殖,分化为相应的组织器官,以实现损伤、缺损及衰老组织器官的原位再生复原。而MEBO作为其代表物,是一种框架结构剂型软膏,治疗过程中可在创面形成一层保护膜,保护损伤的末梢神经,保持创面湿润而不浸渍,有效隔离创面与外界环境的接触,维持创面所需的生理环境,减少细菌感染的机会。经典病例

病史情况:患者于3年前无明显诱因出现左足踇跖、第二跖疼痛,行走时加重,休息时呈间断性胀痛,当时患者未积极就医,后洗脚发现踇跖皮肤变暗,表皮剥脱,医院就诊,诊断脉管炎,给予口服中药治疗,效果不佳,近五个月左足踇跖、第二跖疼痛加重,第一,二足趾皮肤逐渐变暗至黑色,两足跖干瘪,僵硬,无渗出,左足踇跖末端组织坏死,骨质外露,第二跖皮肤软组织剥脱,骨质外露,无渗出。

专科情况:左足无红肿,左足第一跖皮肤发黑,干瘪,僵硬,末端骨质外露,跖趾关节处界限较清晰,无臭味,局部皮温差,触痛阳性,踇跖活动受限,末端血运差,左足第二皮肤软组织大部分脱落,骨质外露,无渗出,左足第五足掌处皮肤呈暗紫色,约0.5×0.5cm大小,无肿胀,无渗出,压痛阳性,末梢血运差。溃疡深度判断的客观指标:糖尿病足3级。

临床诊断:糖尿病性足溃疡和周围血管病变。

治疗情况:1、采用再生医疗技术,(MEBT/MEBO)换药;2、红蓝光光子治疗;3、自体微粒皮创面种植技术、皮瓣创面修复技术;4、改善微循环及降糖等综合治疗。

再生医疗技术结合耕耘疗法,采用了“井”字切痂,丝毫未损伤下面的有生机的组织,加快了再生的速度……

开展了超声刀清创、手术扩创、边缘化皮肤的去角质层微创手术……开展了多次异位微粒皮种植以及就近微粒皮种植,达到了真正的原位再生……

疼痛逐渐减轻最后消失,伤口由“黑柴火棍”变成了鲜活的脚趾,走路一瘸一拐变得行动自如。

(经治医生:山医院刘玉军)

MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面,不仅可以使3至5级糖尿病足患者实现创面再生愈合、免去截肢痛苦,同样还可以使各种经久难愈的大面积压疮、褥疮、溃疡创面实现再生愈合、减少病人感染危险,疗效显著,且操作简便,安全可靠,是慢性难愈合创面的理想治疗方法,值得临床推广应用。

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