JAMA.Dec3;(21):-.

1什么是脊髓压迫？

转移性肿瘤侵犯脊髓，压迫椎管，会导致背部疼痛、麻木、刺痛和行走困难甚至瘫痪。

2患者的原发病是什么？

参加研究的患者包括：列腺癌（44%），肺癌（19%），乳腺癌（12%），胃肠癌（11%），肾癌（4%）等。

3哪两种治疗方式的比较？

放疗方式的比较：8Gy×1次和4Gy×5次例患者接受8Gy×1次例患者接受4Gy×5次

4主要评估标准是什么？

终点是第8周时的非卧床状态。

1分：无需使用辅助工具和肌力5级

2分：需使用助步器等工具，肌力4-5级

3分:不能行走，肌力2-3级

4分：肌力丧失或1级

5结果怎么样？

单次放疗组非卧床状态的改善情况，统计学上稍微比分次放疗差一点点，但是结合临床意义来看，基本差不多。

8周时的非卧床状态没有显著差异

两组患者生存，严重不良反应，生活质量均没有显著差异

轻中度不良反应，单次放疗组低于5次放疗组。

体会

这是姑息治疗领域证据级别较高的随机对照研究

疗效上虽然稍微弱一点点，但是单次放疗减少了住院时间，节约了放疗费用和资源，对于搬动困难的患者，和医疗资源紧张的地方，值得尝试。

声明：体会只代表个人观点，患者情况个体差异比较大，具体情况还请尊重主诊医生的建议。

欢迎读者在讨论区中发表自己的观点。

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