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长沙晚报掌上长沙11月11日讯（全媒体记者杨云龙通讯员梁辉王圣淳）“出院以后，我一定要调整生活方式，加强锻炼，努力控制体重。”因长期腰医院岳麓山院区就医，被诊断患上少见的椎管内硬膜外脂肪增多症的唐先生，出院时感慨地对医护人员说。今日，医院岳麓山院区骨科七病区盛斌主任医师表示，唐先生所患的这种病容易漏诊、误诊，加强医护人员对此病的甄别，以及群众对疾病的认识和预防都十分必要。随着社会的发展，人们的生活习惯和工作环境也不断变化，腰腿疼痛似乎越来越常见。其实，除了急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病，还有很多病都可能导致腰痛，椎管内硬膜外脂肪增多症就是其中较为少见的一种。48岁的长沙市民唐先生身高厘米、体重96公斤，是一位“重量级”人士。近3年来，他饱受腰痛困扰，医院都考虑为腰椎间盘突出，但对症治疗后效果不佳。近两个月，他的双下肢麻木及小腿胀痛的症状变得很明显，严重影响生活质量，便于近日来到医院岳麓山院区骨科七病区盛斌主任医师处就诊，随即被收治入院。入院后的CT结果显示“椎间盘略有膨出”，这一结果难以解释他如此明显的不适症状。在盛斌的建议下，唐先生做了腰椎核磁共振，结果仍然显示：腰椎间盘轻微膨出，神经压迫不明显。为了找到导致患者症状如此严重的根源，盛斌反复仔细查阅影像资料后发现，其腰椎管内有异常增生的脂肪信号，初步判断为少见的“椎管内硬膜外脂肪增多症”。“该病发病率仅为2.5%至25%，好发于肥胖人群，男性更为多见。”盛斌解释，正常人的椎管内都含有少量的脂肪组织，如果脂肪含量异常增多，对脊髓和神经产生明显压迫，就会出现相应的神经压迫症状。当脂肪增多位于脊髓胸段水平时，最常见的症状为进行性背痛；当脂肪增多发生于脊髓腰骶段水平时，可出现髋部、下肢缓慢进行性无力，多发神经根病，麻木、感觉异常，间歇性跛行，大小便失禁，共济失调等症状。考虑到唐先生病程长、症状重、保守治疗效果差，盛斌带领脊柱脊髓损伤专科团队多次讨论后，为他制定了个体化的手术和康复方案，随后为其施行腰椎后路椎管扩大减压植骨融合内固定手术。术后，唐先生腰背部疼痛及双下肢麻木的症状明显缓解，术后第10天开始佩戴支具下床锻炼，目前顺利出院。盛斌表示，随着肥胖人群的增多，临床上患椎管内硬膜外脂肪增多症的人也越来越多见；此外，长期服用激素或患有库欣综合征的人，也容易罹患此病。但由于国内外相关文献报道较少，部分临床医生对该病认识不足，容易将此病与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病混淆，造成漏诊、误诊。因此，加强医护人员对此病的甄别，以及群众对疾病的认识和预防都十分必要。

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