杨剑横，四川绵阳人，现就职于杭州方回春堂国医馆，主任中医师，中华中医药学会会员，中国医促会专家委员会副主任委员，中国诗歌学会会员，四川省作协会员，中国新写实主义诗社理事长，主要诗歌作品、文学评论等，散见《中华辞赋》、《星星》诗刊、《中华风》、《诗领地》、《山东文学》、《北方文学》、《文学界》、《传奇与传记》文学、《剑南文学》、《作家天地》、《北极光》、《四川诗歌》、《江苏诗歌》、《作家报》、《北疆文艺报》、《中国中医药报》、《西南商报》、《扬子江晚报》、《河南科技报》、《菲律宾联合日报》；诗集《迷茫在彼岸》、《流浪在江南》公开出版发行；医学著作，《常见肿瘤临证治要》、《常见肿瘤临证康复》、《新编温病学歌要》等。有诗歌、诗词、赋、散文，入选国内外多种期刊及大典，获全国奖多项。

中医师

杭州市方回春堂半山馆

肿瘤手术、放疗、化疗、分子靶向治疗后中医药如何治疗调理

文/杨剑横

“辨法论治”是中西医结合论治恶性肿瘤基本原则之一。辨法论治，是依据西医肿瘤临床治疗的主要方法，对机体造成或可能造成的各种生理、病理改变，有目的、有计划、前瞻性地运用相应的治疗手段和方法，阻断或改善手术、化疗、放疗等治疗方法对机体的不良反应及后遗症，扩大手术适应症，增强化放疗的敏感性，防止转移和复发，较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。辨法论治的指导思想源于中医学“治未病”的理论，是辨证论治与辨病论治的有机结合，是辨病辨证论治的补充和完善。

一针对手术运用中医药原则：手术前用中药为宜健脾和胃、气血双补为主，以改善患者的某些脏器功能，如肝功能、心功能等，以及改善患者体质；手术后的短期内用中药，目的是恢复体质，改善或减轻手术后的某些不良反应，如低热、乏力、多汗、胃纳减退、腹部气胀、大便不畅等；手术恢复后长期应用中药，主要是以益气、活血、解毒为主，以提高免疫功能，减少复发转移，提高远期效果。

二针对放疗运用中医药原则：放疗属于中医的火热毒邪，壮火食气，热灼津液，表现为热盛阴伤，气津两亏证。通过泻热滋阴，益气生津来解除放疗的毒副作用。药用沙参、麦冬、石斛、太子参、白术、生石膏、知母、玄参、瓜萎、葛根等。在放射治疗过程中用中药，以减轻放疗的不良反应为主。头颈部的放疗常有口干、咽喉疼痛，治以养阴生津；肺部的放疗常有咳嗽，治以养阴、润肺；腹部的放疗可致腹痛、腹胀、腹泻(放射性肠炎)，治以健脾、和胃、舒肝；在放疗过程中，益气化瘀中药具有放射增敏作用；在放疗结束以后，以提高远期疗效、减少复发与转移为主。此外，放疗对某些癌肿，常有后遗症出现。如宫颈癌放疗后的远期直肠、膀胱反应，应补肝肾为主，加中药局部外用，如中药坐浴，中药膀胱灌注；肺癌放疗后的远期放射性肺炎，宜养阴润肺、化瘀散结；放射性脊髓炎，当补肝肾、强筋骨；放射性直肠炎，可益气养阴，清热解毒，止泻，内服加灌肠。

三针对化疗运用中医药原则：化疗期间，减轻副反应；化疗间期，抗癌增效；化疗结束，中医药为主综合治疗，提高远期疗效。化疗药损害脾胃肝肾功能，往往出现消化道反应与骨髓抑制，临床可见呕吐，纳呆，血象降低以及脱发等表现。治疗的思路是，一方面从脾肾入手，调理脾胃气机升降使清气得升，浊气得降，脾气健运，常用桔梗、法半夏、陈皮、枳壳、茯苓、薏苡仁、厚朴、荷叶、柿蒂、竹茹，熟军等药；对于骨髓抑制，血象降低，治以滋肾养血，滋肾药用菟丝子、女贞子、枸杞子、鹿角胶、补骨脂等既滋肾阴又温肾阳药，阳生阴长促血再生，养血药用当归、旱莲草、熟地、阿胶等。另一方面，加用解毒活血药如山慈菇、夏枯草、草河车、制山甲等促进化疗药的排出。

四针对分子靶向运用中医药原则：分子靶向药物的问世与辨证论治(同病异治、异病同治)有异曲同工之处。分子靶向药物的不足之处：一为副反应，主要为皮疹、末梢神经炎；二为耐药性，是影响疗效的关键。中医认为其为热毒，易伤肝、耗伤气阴，临床治以清肝养肝、解毒凉血、益气养阴、养血祛风，活血通络，可显著改善副反应，减少耐药发生。因此，辨法论治能提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；配合放疗改善乏氧肿瘤细胞，增加放疗作用，同时减轻放疗副作用；改善机体内环境，调整免疫，巩固其疗效。

中医师

杨剑横，呼吸内科专家、肿瘤内科专家，主任中医师，毕业于成都中医药大学。曾师承李可老师，李孔定教授及家父杨施民（当地名老中医）。先后在省级国家级专业期刊发表论文三十余篇。获省市级科研奖多项。近年先后在科技文献出版社出版，《常见肿瘤中医临证治要》和《常见肿瘤中医临证康复》二部专著，出版后深受全国中医工作者及专家学者的厚爱。

临床特长：对中医内、妇、儿科的常见病及呼吸内科，（鼻炎、慢性咽炎、哮喘、咳嗽及慢性支气管炎），妇科疑难疾病（月经不调、不育不孕症、子宫肌瘤、乳腺增生、及儿童生长发育不良疗效颇佳），同时对男性亚健康、疲劳综合征，肾虚，有一定经验，尤其对常见各种恶性肺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌、卵巢癌，宫颈癌，乳腺癌、脑瘤等，膏方康复调理有丰富经验。

坐诊时间：周一全天，周二全天，周三上午，周日全天

地址

浙江省杭州市拱墅区半山街道广济路号杭州方回春堂国医馆。

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