“复杂手术终结者”遇见

“钉子户”肿瘤，拔刀相助

CHINA-INI

关键词

CHINA-INI∣中国国际神经科学研究所∣颈前后路联合颈椎管内外巨大肿瘤切除术

病例介绍

患者男性，40岁，在发现颈部肿瘤后的短短1年时间内，3次手术治疗却仍然无法控制肿瘤的生长和对脊髓的压迫。

原本家庭的顶梁柱沦为家庭负担，更是面临着终身瘫痪卧床甚至死亡的风险。

体查

术前影像

症状加重，进京求医

与时间赛跑

陈赞

第三次手术后患者四肢无力症状逐渐加重，直至无法行走，无奈坐轮椅进京求医，经多方咨询后求助于医院神经外科陈赞教授。陈赞教授在仔细查看病人后，认为他的脊虽然受肿瘤压迫严重，但如果及时处理还有恢复的可能性。于是立即将患者收入院，为挽救其脊髓功能和切除肿瘤进行全面的评估和准备。

损伤不可逆，手术不容缓

全力合作

神外团队

入院后神外医护团队迅速为患者完善术前检查，同时陈赞教授为患者制订了详细的手术计划：

“颈前后路联合切除颈椎管内外肿瘤术”

考虑到手术体位、手术复杂程度和患者自身的承受能力，团队计划将这一手术分两期进行：

I期：颈后路肿瘤切除+C2/5/6钉棒固定；

II期：颈前路肿瘤切除+C3、4椎体切除+自体髂骨塑形移植术。

责任与担当

固始计划如何详尽周全，手术仍将面临巨大风险和挑战：时隔3个月后的第4次手术，肿瘤更加巨大、椎动脉被包绕更加紧密、解剖结构更加模糊不清，难度和风险再一次加大。

面对这样的挑战，陈赞教授坦诚的说，“手术难度和风险不言而喻，需要患者和医疗团队共同的努力和决心。如果病人和家属信任我们，我们也愿意放手一搏，尽我所能帮助患者。”

陈赞教授

刀尖上的舞者

如履薄冰

不负信任

手术按照预先的计划如期进行，两期手术共计用时10小时，出血ml。手术将肿瘤从椎动脉周围完全剥离，并完成C3、4椎体切除及髂骨塑形植入、C2/5/6节段的融合固定，全切肿瘤，解除脊髓和椎动脉的压迫，重建颈椎力学结构。

离开轮椅，重获新生

结局皆大欢喜

医者任重道远

术后

患者于I期手术术后安返神外脊柱病房，并在脊柱医护团队的严格监护下顺利度过围手术期，时隔一周后患者行II期手术，术后返回病房。患者术后症状缓解明显，肌力恢复良好，术后第二天便可下地行走，出院后佩戴颈托，基本生活自理。

术者简介

陈赞中共党员神经外科学博士

医院神经外科

主任医师教授博士研究生导师

从医20年，在国外多家医疗机构进修学习脊柱神经外科微侵袭技术。在国内率先开展脊柱神经外科，在应用显微神经外科技术等微侵袭方式治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎管内肿瘤、Chiari畸形、脊髓空洞症、寰枢椎脱位方面具有丰富临床经验。每年手术例数超过例，手术疗效良好。主持科研课题10余项，发表SCI论文10篇，核心期刊论文30篇，获得国家专利2项。

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