当前位置: 压迫性脊髓病专科治疗医院 >> 压迫性脊髓病预防 >> 夏季的中风病,90以上都和颈椎病有关系
很多人都认为颈椎病虽然难治也痛苦,但是却不会致人死亡,不是要命的病。其实这个观点是错误的。颈椎病能引起颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,极易被误诊为冠心病。
????无谓地吃药治疗,损害自己的心脏和血管。更严重的是颈椎病能引起患者血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。多少心脑血管疾病患者因高血压引起脑出血致死致残,只知高血压危害,不知病在其根,多少患者临终都未能意识到自己死于颈椎病,而不是高血压。
其实颈椎病的病症错综复杂,严重影响患者自身的正常生活与工作。患者要正确认识颈椎病发病时造成的病症,才能采取正确的治疗措施,防止颈椎病的恶化。
颈椎病在发病时主要会出现头、颈、肩背部酸痛,手臂和手指麻木或疼痛。颈部僵硬时,患者活动受限制,颈肩酸痛还会伴有头晕、恶心呕吐、甚至猝倒。
有的患者还会肩背部有沉重感、手臂无力、手指发麻、肢体的皮肤感觉减退,手握物无力等;另一些病人还会下肢无力、行走时如同踩踏棉花,走路不稳,脚部麻木。
除此以外,颈椎病还会影响到人的交感神经。患者发病时会出现头晕、视力模糊、耳鸣、平衡感失调,有的甚至心慌、出现胃肠胀气等症状。还有的会吞咽困难、发音困难等,少数人会大小便失控,四肢瘫痪。
以上的病症并不是分时期进行,常常会不定期地错综发生。患者一定要给予高度重视,及早发现,及时治疗,不要等病情严重到不可逆转时才采取措施。
颈椎病的六大常见类型:
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩背痛、头晕头痛、失眠、容易落枕、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现高血压、瘫痪。
???????颈椎病可分为6个证型,每型的表现都不一样:
1.颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。
???????X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。
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2.神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。
X线片示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
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3.脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩或有踩棉花样感觉,胸部束带感,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,锥体束征阳性。
X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突人椎管。
CT、MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
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4.椎动脉型:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。
X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。
椎动脉造影、MRA、CTA见椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。
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5.交感神经型:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。
???????X线片示:钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。
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???6.混合型:出现两型或两型以上症状与体征者。
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颈椎病的病因、图解析一目了然:
一、什么是颈椎病?
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。
二、颈椎病的发病原因和机制
颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。
原因1.椎间盘颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。
原因2.椎体及其附属结构椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。
原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。
原因4.血管因素及化学因素
颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
三、颈椎病的分类根源:
颈椎病根据发病机理可分,神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型等多种。80年代,根据颈椎病年轻化特点,又增加颈椎病颈型(即青年型颈椎病)。
神经根型多见颈部症状兼一侧上肢麻木,感觉迟钝,肢冷或一侧肩背指的放射痛等。
椎动脉型多见颈部症状兼一过性位置眩晕即颈部突然旋转出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等。
脊髓型多见颈部症状兼进行性加重的肢体无力或痉挛性瘫痪与运动障碍等。
交感型多见颈部症状兼偏头痛、心慌、肢冷、手足心热、四肢酸胀等。以上各型都可通过X线、CT、血液检查、神经科、五官科、眼科等检查得以诊断。
青年型颈椎病(颈肌筋膜炎)通过上述检查都未提示异常,而症状又明显,时间持续长,干扰了青年人的工作精力与信心。该病的反复发作是颈椎病的早期特点,失治误治会造成颈椎病的严重发作。颈椎病的治疗和康养方案方法待续:
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