当前位置: 压迫性脊髓病专科治疗医院 >> 压迫性脊髓病预防 >> 这一年2018,我们这样做的想
冬去春来岁末年初又到了一年结束一年开头的时候
回首,仍在眼前。这一年,脑科中心全体医护人员在袁绍纪科主任带领下,圆满完成手术余台次,三、四级手术占比85%以上。
经典病例分享如下:
1、神经导航下经纵裂入路脑深部三脑室内肿瘤切除术
我院脑科中心独立完成此类手术,这标志着我院脑科中心脑肿瘤亚专业水平已处于国内一流水平!
患者术后复查肿瘤全切,且神经功能保护完好,无任何并发症。该肿瘤位于脑深部,肿瘤切除困难,且术后患者未出现任何手术并发症。
2、颅内多发肿瘤切除术
阳光融和人始终秉承以病人为中心、多学科协作(MDT)模式,为患者谋福祉。
患者从菏泽慕名而来,先后就诊于北京、医院,建议分次切除肿瘤。来到阳光融和后,首先行PET-MR排除其他部位肿瘤,经科室内部MDT后袁主任团队认为该患者在神经导航的精准辅助下可以一次手术切除两个肿瘤!这样可以减少患者痛苦,减轻患者负担,经过精心准备,患者顺利切除肿瘤,术后患者恢复良好,无并发症发生。再次经放疗、肿瘤、脑科等MDT后,行同步放化疗治疗。
我院脑科中心独立完成头颈动脉血管成形术、脑卒中机械取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等,这标志着我院脑科中心脑血管介入亚专业水平已处于国内一流水平!
3、椎动脉血管成形术
患者因“发现血压高10年”入院,由心脏中心转入脑科中心,患者间断头晕伴视物旋转,脑卒中筛查发现左侧椎动脉V4段重度狭窄,今日行全脑DSA证实狭窄后同期给予支架治疗,即刻造影狭窄解除,给患者再一次生活更好的机会!
4、急性脑卒中机械取栓术
患者因突发左侧肢体偏瘫、意识模糊30分钟来诊。脑科中心立即组织人员开通脑卒中绿色通道,急诊行大脑中动脉闭塞机械取栓治疗,从接诊到穿刺40分钟,从穿刺到再通26分钟。患者术前意识模糊、烦躁,左侧肢体肌力0级;术后意识清楚,左侧肢体肌力恢复正常。
5、颅内动脉瘤栓塞术
Lvis支架辅助栓塞宽颈颅内后交通动脉瘤,术后即刻造影可见动脉瘤栓塞完全,将颅内的不定时炸弹解除,达到了治愈目的。介入栓塞手术相对传统开刀夹闭手术损伤更小,患者术后即刻苏醒,创口仅3mm,微小动脉瘤,“皮薄易破”,微导管到位困难,技术要求高,“反螺旋”微导管塑型技术,塑型好后,不用微导丝导引,轻轻推送微管,管头自行到位,而且稳定性极佳,即便术中被弹簧圈顶出瘤腔,轻轻推送亦轻松回位,从而避免微导丝引导到位,管头位置僵硬、贴壁不稳定,甚至微导管张力突然释放,而导丝或导管刺破瘤壁,而引起大出血;术中“支架半释放”技术,在进一步加强了微导管头端的稳定性的同时,保证弹簧圈解脱后位置稳定不“飞圈”;瘤颈口“支架推挤技术”,增加了瘤颈的金属覆盖率,保证动脉瘤栓塞成功的同时,降低了动脉瘤复发率;支架在血管弯曲转折部释放时“推-拉技术”保证了支架完美释放成功,增加了支架贴壁性,从而降低支架贴壁不良导致的血栓事件。
我院脑科中心独立完成颅内外血管搭桥术、颈内动脉内膜切除术等,这标志着我院脑科中心脑血管外科亚专业水平已处于国内一流水平!
6、颅内外血管搭桥术患者多次发作脑梗塞,右侧肢体偏瘫,血管检查示左侧颈内动脉闭塞,责任血管明确。经多学科会诊,袁主任亲自制定手术方案,顺利行颞浅大脑中动脉搭桥术,术中荧光造影示吻合血管通畅。术后患者无并发症。7、颈内动脉内膜剥脱术
患者多次发作头痛、头晕,严重影响生活质量,血管检查示左侧颈内动脉闭塞,责任血管明确。经颈内动脉内膜切除术治疗,术中荧光造影示吻合血管通畅。术后患者无并发症。
我院脑科中心独立完成脑深部电刺激植入术(DBS)、颅底神经显微血管减压术、立体定向术等,这标志着我院脑科中心神经调控亚专业水平已处于国际一流水平!
8、脑深部电刺激器植入术(DBS)
求医无果,4年来饱受煎熬
往事不堪回首,尤其是对一位担心儿子命运的母亲来说更是如此。孟女士说,大约4年前,小飞在没有明显诱因的情况下,出现了不由自主眨眼的症状,后来症状逐渐加重,又出了口角不由自主的抽动,起初也没有太在意,但随着颈肩部及四肢的抽动加重,她才意识到情况的严重性。
孟女士回忆说:“她医院,最终确诊就是——抽动秽语综合征,大夫们都说这种病无法对病因治疗,属于医学难题,以现在医学技术很难治愈。这种病虽然没有生命危险,但对孩子的后半生影响太大,会造成注意力不集中、学习困难、情绪障碍等众多问题,小飞那时才12岁,后半生不能在这么一种状态下生活啊!相信当母亲的人都能体会到我当时心情,我是天天为儿子犯愁,直到遇到脑科中心袁绍纪主任,我们全家人才看到了希望!”
患者术后第二天可下床活动,术前所出现的眨眼、口角抽动、颈肩部抽动等症状全无。孟女士也对手术疗效非常满意,儿子终于摆脱了长年疾病带来的痛苦,再三对脑科中心专家团队表示感谢,并表示要重新规划儿子的人生。
9、面神经微血管减压术
患者因左侧颜面部不自主抽动5年,四处求医问药,吃中药,频繁输液打针,效果一直不好,认识的一个朋友在我院治疗,去年让袁主任做的手术(面神经麻痹),观察了一年恢复的很好。牟女士正好今年病情加重,受朋友的推荐,特意来我院找袁绍纪主任诊治。经过袁绍纪主任的诊断和评估,确诊为面肌痉挛。术后效果明显,患者无并发症。
10、颈后路后颅窝减压+小脑扁桃体切除+中央管开口探查术
目前潍坊地区我院是唯一独医院。这也标志着我院脑科中心神经脊柱脊髓亚专业水平已处于国内一流水平!
患者术后恢复良好,术前症状消失。该手术部位靠近生命中枢,手术风险较高。
11、腰椎管先天性占位切除术
患者中年男性,因散步摔跤2次入院,术前腰椎MRI显示肿瘤位于马尾神经密布的腰2/3/4水平,术前患者已出现双下肢及大小便轻微症状,手术风险较高。给予患者手术治疗,术中全程电生理监测、肿瘤全切、神经完美保留,腰椎内固定、椎板减压、肿瘤切除用时近6个小时,手术出血量仅ml。术后双下肢及大小便障碍明显攺善。
12、急性脊髓压迫症椎管减压术
患者为24岁青年男性,从四川来潍坊务工,凌晨5点因剧烈胸痛急诊收住心脏中心,入院后出现双下肢瘫痪,经会诊后转入脑科中心,完善检查后考虑胸2/3水平椎管内急性出血伴血管畸形,在袁绍纪主任指导下予以急诊椎管探查手术,患者从发病、入院、完善各种术前检查、明确诊断、安排手术、手术结束一共不到10个小时,患者术前双下肢完全瘫痪、乳头平面以下深浅感觉消失、大小便功能障碍。患者术后第二天深浅感觉完全恢复正常、双下肢肌力3级。
袁绍纪主任说:“急性脊髓压迫症需要快速明确诊断(有无压迫,哪个节段,硬膜内外,性质如何),快速椎管减压,否则会终身截瘫。该患者抢救成功就在于虽病情复杂但快速明确诊断,一旦诊断明确就立即清除血肿椎管减压。另外,根据血肿的部位大小及形态,采用单侧椎板开窗入路,即达到了完全清除血肿保证充分减压,又维持了脊柱的相对稳定性,避免了高质耗材的使用。”
值此新春佳节来临之际,
袁绍纪科主任携脑科中心全体医护人员祝大家
身体健康、阖家欢乐、
大吉大利、新春幸福!
阳光脑科赞赏
人赞赏
长按北京中科癜风医院好嘛北京哪家医院是最好的白癜风专科医院
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